不一定
被苏牧咬了一口是否必须在 24 小时内注射破伤风，要综合多方面因素判断，不能一概而论。这涉及伤口严重程度、个人预防接种记录以及感染风险等情况。
（一）是否需注射破伤风疫苗的判断依据
- 伤口严重程度 如果伤口较浅，没有出血，或者被干净的工具清洗过，通常不需要进行破伤风疫苗接种。因为较浅的伤口不易形成适合破伤风梭菌生长的无氧环境。相反，如果伤口较深，有出血，并且可能存在破伤风的感染风险，那么通常建议进行破伤风疫苗接种。较深的伤口容易营造无氧环境，利于破伤风梭菌存活繁殖。
- 预防接种记录 如果被咬的人已经完成过破伤风疫苗的预防接种，且接种时间不超过 10 年，那么体内可能仍有一定的免疫力，通常不需要再次接种。但若个体之前未完成破伤风疫苗的全程接种，或者距离上次接种已经超过五年，在被咬伤后接种破伤风疫苗是建议的。
- 感染风险 伤口若被污染，如接触了泥土、铁锈等，感染破伤风的风险会增加，此时可能需要接种疫苗。而如果伤口清洁，感染风险相对较低。
（二）破伤风疫苗接种时间及相关注意事项
- 接种时间 一般建议在受伤后 24 小时内接种破伤风疫苗，这样能确保最佳保护效果。因为破伤风梭菌在无氧环境下繁殖，伤口为厌氧环境，有利于其生长。如果伤口较深或污染严重，破伤风梭菌繁殖速度快，此时接种疫苗的效果可能较差。不过，即使超过 24 小时，在没有发病之前注射破伤风抗毒素也有一定的预防作用，临床上强调尽早应用，一般不超过 24 小时，但只要未发病，两周内应用破伤风抗毒素都有预防作用。
- 接种注意事项 在接种破伤风疫苗前，应告知医生是否有药物过敏史，以避免不良反应的发生。被咬伤后要及时清洗伤口，使用流动自来水彻底冲洗，去除可能残留在伤口中的唾液、细菌和其他外物，然后用无菌纱布覆盖伤口，并去医院进一步处理。
（三）不同情况对比
| 对比项目 | 需要接种破伤风疫苗 | 不需要接种破伤风疫苗 |
|---|---|---|
| 伤口情况 | 伤口较深、有出血、被污染 | 伤口较浅、无出血、被清洗干净 |
| 接种记录 | 未全程接种或距上次接种超五年 | 完成接种且接种时间不超 10 年 |
| 感染风险 | 伤口接触泥土、铁锈等 | 伤口清洁 |
被苏牧咬了一口后，应根据伤口情况、个人接种记录和感染风险等因素来判断是否需要注射破伤风疫苗。虽然建议在 24 小时内接种以获得最佳效果，但并非绝对。无论何种情况，及时处理伤口并尽快就医，遵循医生的建议是关键，这样才能最大程度降低感染破伤风的风险。