链霉素过敏症状可分为速发型（接触后数分钟至1小时内发作）与迟发型（接触后数小时至数天发作），涉及皮肤、呼吸系统、心血管系统等多器官。
链霉素过敏是药物过敏反应的一种，主要因机体对链霉素或其代谢产物产生异常免疫应答，临床表现多样，严重程度差异大，需及时识别并处理。
一、速发型过敏反应
速发型过敏反应为Ⅰ型超敏反应介导，发作迅速，症状剧烈，是链霉素过敏中最危险的类型。
- 皮肤表现：最常见症状为全身性荨麻疹（红色风团伴剧烈瘙痒）、血管性水肿（眼睑、口唇、舌部肿胀），部分患者出现皮肤潮红或弥漫性红斑。
- 呼吸系统表现：可出现鼻塞、流涕、打喷嚏等类似过敏性鼻炎症状；严重时引发喉头水肿（声音嘶哑、吞咽困难）、支气管痉挛（喘息、气促、胸闷），甚至呼吸衰竭。
- 心血管系统表现：因血管扩张及通透性增加，可导致低血压（收缩压＜90mmHg）、心悸、头晕；极危重者发生过敏性休克（意识丧失、脉搏细弱、四肢湿冷）。
二、迟发型过敏反应
迟发型过敏反应多由Ⅳ型超敏反应介导，发作较慢，症状相对隐匿但可能持续存在。
- 皮肤表现：以药疹为主，包括麻疹样或猩红热样皮疹（密集红色斑丘疹，压之褪色）、多形红斑（靶形或虹膜状皮疹），严重者发展为大疱性表皮松解症（表皮剥脱、糜烂）。
- 全身症状：可出现发热（体温38℃-39℃）、关节痛（多为对称性小关节）、淋巴结肿大（颈部、腋窝淋巴结触痛）。
- 特殊类型反应：部分患者表现为血清病样反应（皮疹、发热、关节痛、蛋白尿），通常在用药后7-14天出现。
| 过敏类型 | 发作时间 | 主要症状 | 严重程度分级 |
|---|---|---|---|
| 速发型 | 接触后数分钟-1小时 | 荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克 | 轻-极危重（需急救） |
| 迟发型 | 接触后数小时-数天 | 药疹、发热、血清病样反应 | 轻-中（需对症处理） |
链霉素过敏症状复杂多样，速发型反应需立即终止用药并抢救，迟发型反应需密切观察并调整治疗方案，关键在于用药前详细询问过敏史，用药过程中严密监测，确保用药安全。