急性发作需立即就医，慢性患者约60%可通过药物控制症状。
血管性水肿是一种以皮下或黏膜下局限性肿胀为特征的疾病，可分为遗传性和获得性两类。治疗需根据病因和严重程度制定个性化方案，核心目标是缓解症状、预防复发及避免致命性并发症（如喉头水肿）。
一、急性期治疗
紧急处理
- 喉头水肿：立即使用肾上腺素（肌注或静脉）、糖皮质激素（如地塞米松）及抗组胺药（如苯海拉明），必要时行气管切开。
- 皮肤/黏膜肿胀：轻症可口服第二代抗组胺药（如西替利嗪），中重度需静脉注射糖皮质激素。
药物对比
药物类型 适用场景 起效时间 常见副作用 肾上腺素 喉头水肿/过敏性休克 1-5分钟 心悸、血压升高 糖皮质激素 中重度皮肤肿胀 30-60分钟 血糖升高、胃肠道不适 抗组胺药（H1拮抗剂） 轻度过敏反应 15-30分钟 嗜睡、口干
二、慢性期管理
病因治疗
- 遗传性血管性水肿（HAE）：需长期使用C1酯酶抑制剂（如贝罗司他）或缓激肽受体拮抗剂（如艾替班特）。
- 获得性血管性水肿：排查自身免疫疾病或药物诱因（如ACE抑制剂），停用可疑药物后症状多可缓解。
预防措施
- 避免诱因：如已知过敏原、压力、感染等。
- 定期监测：HAE患者需每3-6个月评估C4补体水平及发作频率。
血管性水肿的治疗需结合急性干预与长期管理，患者应严格遵循医嘱并随身携带急救药物。遗传性患者需关注基因检测及家族筛查，而获得性患者应重点排查潜在疾病。早期识别和规范治疗可显著改善预后，降低致命风险。