0.5-1.2%
被金毛犬咬伤未破皮但出现红肿时，需根据伤口深度、犬只健康状况及暴露风险综合评估是否接种疫苗。若伤口仅轻微红肿且无破损，可优先进行局部消毒与观察，但需警惕潜在感染风险。
一、风险评估与处理原则
狂犬病暴露分级
- Ⅰ级暴露：皮肤完整无破损，无需接种疫苗。
- Ⅱ级暴露：皮肤破损但未出血（如红肿、擦伤），需立即接种疫苗。
- Ⅲ级暴露：出血性伤口或黏膜接触，需接种疫苗+免疫球蛋白。
风险因素 Ⅰ级暴露 Ⅱ级暴露 Ⅲ级暴露 犬只疫苗状态 低 中 高 伤口位置 无 需评估 需评估 后续感染概率 0.1% 5%-10% 15%-20% 其他感染风险
- 细菌感染：金毛犬口腔含巴氏杆菌、葡萄球菌等，红肿可能引发局部炎症。
- 破伤风风险：若伤口被泥土污染，需检查破伤风疫苗接种史。
二、处理步骤与注意事项
伤口紧急处理
- 冲洗：用肥皂水+流动清水交替冲洗15分钟，清除病原体。
- 消毒：使用碘伏/酒精消毒，避免使用双氧水（可能损伤组织）。
观察与随访
- 犬只状态：确认金毛犬是否接种疫苗，观察其10日内是否出现异常（如狂躁、流涎）。
- 伤口变化：若红肿扩散、发热或化脓，需立即就医。
三、疫苗接种争议与建议
疫苗必要性争议
- 支持接种：狂犬病死亡率接近100%，暴露后预防是唯一有效手段。
- 反对接种：若伤口未破损且犬只健康，可能增加疫苗副作用风险（如发热、过敏）。
替代方案
- 免疫球蛋白：仅适用于Ⅲ级暴露，无法替代疫苗。
- 抗生素预防：红肿严重时，可口服阿莫西林或外用莫匹罗星软膏。
四、法律与伦理建议
- 责任界定
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，Ⅱ级以上暴露需接种疫苗，否则可能承担医疗责任。
- 沟通策略
若拒绝接种，需签署知情同意书，并留存犬只健康证明。
被犬咬伤后，伤口分级是核心判断依据。未破皮的红肿可通过消毒与观察处理，但需密切监测犬只状态及伤口变化。若存在高风险因素（如犬只未接种疫苗、伤口污染），建议优先接种疫苗以规避致命风险。