7-14天
沙眼衣原体肺炎的治疗以抗生素为核心，辅以支持疗法和营养支持，通常疗程为7-14天，具体需根据患者年龄、病情严重程度及免疫状态调整。
一、抗生素治疗
1. 首选药物
大环内酯类抗生素为一线治疗药物，具有抗菌活性强、安全性高的特点：
- 阿奇霉素：成人500mg每日1次，儿童10mg/kg首日，后5mg/kg每日1次，疗程3-5天；轻症可单次口服1g。
- 红霉素：成人2g/d分4次口服，儿童40mg/(kg·d)分3-4次，疗程2-3周。
- 克拉霉素：500mg每日2次，疗程7-14天，适用于对红霉素不耐受者。
2. 替代药物
- 多西环素：成人100mg每日2次，疗程7-14天，孕妇及8岁以下儿童禁用。
- 左氧氟沙星：300mg每日2次，疗程1周，适用于成人及青少年，孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
3. 特殊人群用药
| 人群 | 首选药物 | 剂量与疗程 | 禁忌与注意事项 |
|---|---|---|---|
| 新生儿 | 红霉素 | 40mg/(kg·d)，分4次口服，2-3周 | 避免静脉给药，监测肝功能 |
| 孕妇 | 阿奇霉素 | 1g单次顿服或500mg每日1次×3天 | 禁用多西环素、左氧氟沙星 |
| 免疫缺陷者 | 阿奇霉素+利福平 | 阿奇霉素500mg每日1次+利福平600mg每日1次，疗程3-4周 | 定期复查血常规及肝肾功能 |
二、支持疗法
1. 症状缓解
- 退热：对乙酰氨基酚500mg每6小时1次，或布洛芬400mg每6-8小时1次。
- 止咳祛痰：右美沙芬15mg每6小时1次（干咳），氨溴索30mg每日3次（痰多）。
2. 呼吸支持
- 氧疗：血氧饱和度＜92%时给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度≥95%。
- 雾化吸入：布地奈德混悬液2mg+沙丁胺醇5mg每日2次，缓解气道痉挛。
- 机械通气：重症患者出现呼吸衰竭时，采用无创通气（CPAP）或有创通气支持。
三、营养与护理
1. 营养支持
- 高蛋白饮食：鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品，每日蛋白质摄入量≥1.2g/kg。
- 高维生素饮食：新鲜蔬菜（菠菜、西兰花）、水果（橙子、猕猴桃），补充维生素C、维生素A。
- 易消化食物：米粥、面条、蒸蛋，避免辛辣、油腻食物。
2. 日常护理
- 休息：保证每日8-10小时睡眠，避免劳累。
- 环境：保持室内空气流通，温度18-22℃，湿度50%-60%。
- 隔离：患者分泌物需消毒处理，避免交叉感染。
沙眼衣原体肺炎的治疗需严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免自行停药导致复发或耐药。多数患者经规范治疗后预后良好，免疫功能正常者治愈率超过95%，但新生儿、老年人及免疫缺陷者需加强监测，以防并发症发生。