需要，但需结合伤口情况判断。

被卡斯罗咬伤后是否需接种破伤风疫苗，取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。犬咬伤尤其是大型犬如卡斯罗造成的撕裂伤，可能携带破伤风梭菌，但并非所有情况均需立即干预。以下是具体评估与处理建议：

一、破伤风感染风险因素

1. 伤口特征

   • 表浅划伤：若仅表皮破损且及时清洁，风险较低。
   • 深穿刺伤：卡斯罗咬合力强，易形成深部伤口，需优先考虑接种。

2. 环境暴露

   对比项	高风险	低风险
   污染源	泥土、锈器接触	清洁环境咬伤
   处理延迟	超过6小时未清创	立即冲洗消毒

3. 免疫状态

   • 全程接种者（10年内加强）：通常无需额外处理。
   • 接种史不明/未完成：建议补种破伤风类毒素或免疫球蛋白。

二、临床处理流程

1. 紧急处理

   • 生理盐水冲洗：持续15分钟，减少细菌负载。
   • 双氧水消毒：适用于污染较重伤口，但可能延缓愈合。

2. 医疗干预指征

   • 出血不止或组织缺损：需缝合并评估疫苗接种。
   • 局部红肿热痛：提示感染，可能需联合抗生素。

3. 疫苗接种决策

   免疫史	清洁小伤口	污染严重伤
   未接种	需全程免疫	免疫球蛋白+类毒素
   部分接种	加强1剂	加强+免疫球蛋白

被卡斯罗咬伤后，破伤风预防应基于个体化评估。及时清创与正确免疫可显著降低风险，但过度接种可能增加医疗负担。建议结合伤口类型与免疫记录，由专业医生综合判断。