必须注射狂犬疫苗

被苏牧咬伤并出现轻微破皮的情况下，尽管伤口不深，但仍存在感染狂犬病病毒的风险。狂犬病是一种致死率极高的疾病，一旦发病几乎100%死亡，因此应高度重视此类暴露后的预防措施。建议立即对伤口进行彻底清洗，并尽快前往医疗机构评估是否需要注射狂犬疫苗和免疫球蛋白。

（一）狂犬病暴露等级判断

1. 一级暴露：无皮肤损伤

   • 情况：仅被舔舐，无抓痕或咬痕。
   • 处理方式：无需注射疫苗，但需清洁皮肤。

2. 二级暴露：皮肤被抓伤或咬伤但未出血

   • 情况：出现红肿、压痕但未见出血。
   • 处理方式：需注射狂犬疫苗，通常不需要注射免疫球蛋白。

3. 三级暴露：皮肤破损出血

   • 情况：有明显咬痕、出血或抓伤。
   • 处理方式：立即注射狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白。

（二）狂犬疫苗与免疫球蛋白的作用与区别

1. 狂犬疫苗

   • 功能：刺激人体产生针对狂犬病毒的抗体。
   • 接种程序：常规为“5针法”（第0、3、7、14、28天各接种一针），部分疫苗也可采用“2-1-1”程序（第0天两针，第7天和第21天各一针）。

2. 狂犬病免疫球蛋白

   • 功能：提供即时的被动免疫保护，中和病毒。
   • 使用时机：主要用于三级暴露者，在伤口周围局部浸润注射，同时配合疫苗使用。

（三）处理流程与注意事项

1. 伤口冲洗与消毒

   立即用大量肥皂水和流动清水冲洗至少15分钟，随后用碘伏或酒精消毒。

2. 及时就医评估

   医生将根据伤口情况决定是否需要注射疫苗和免疫球蛋白。

3. 完成全程疫苗接种

   即使是轻微咬伤，也应按照规定完成全部剂次接种，确保免疫效果。

苏牧咬伤即使轻微破皮，也应视为狂犬病暴露风险事件，务必注射狂犬疫苗。若为出血性伤口，还需注射免疫球蛋白。早期处理和规范接种是预防狂犬病的关键措施，不可掉以轻心。