“医生，我又痒了！”——阴道炎的“纠缠”有多烦人？

门诊经常遇到这样的姑娘：捂着脸坐我对面，小声说“下面又痒又疼，白带还发黄有异味”，说着说着就红了眼眶。一问病史，十有八九是阴道炎——这个看似“小毛病”的妇科问题，偏偏像块狗皮膏药，贴上就难撕下来。

我有个患者，32岁，反复阴道炎三年。每次用完药好两周，月经一结束就复发。她试过各种偏方：盐水洗、醋泡、甚至用大蒜抹……结果越折腾越严重，最后连夫妻生活都抗拒了。直到做了阴道微生态检测，才发现是“混合感染”——细菌性阴道炎+霉菌性阴道炎叠加，之前的治疗方案根本没覆盖全。

阴道炎不是“脏病”，但“脏”真的会惹祸

很多人觉得阴道炎是“不检点”的病，这纯属误解！阴道本身是个“微生物王国”，乳酸杆菌是“守门员”，维持酸性环境抑制坏菌。但当这个平衡被打破——比如月经期免疫力下降、频繁冲洗阴道、滥用抗生素、糖尿病血糖控制差……坏菌就会趁机“造反”。

最常见的三种“坏菌”：
1. 霉菌（念珠菌）：喜欢潮湿闷热，夏天游泳、穿紧身裤、久坐都可能诱发。典型症状是豆腐渣样白带，痒得坐立难安。
2. 细菌：常见于性生活频繁、过度清洁的女性。白带变稀、有鱼腥味，同房后加重。
3. 滴虫：通过性接触传播，但男性感染后可能没症状。白带呈黄绿色泡沫状，伴尿频尿痛。

为什么总治不好？这3个坑你踩过吗？

坑1：症状一缓解就停药
很多姑娘用了一周药，觉得“不痒了”就停药，结果坏菌没杀干净，反而培养出了“耐药菌”。正确做法是：按疗程用完药，即使症状消失也要复查确认治愈。

坑2：过度清洁“洗洗更健康”
阴道有自净能力，频繁用洗液冲洗会破坏乳酸杆菌，让坏菌更猖狂。记住：每天用清水洗外阴即可，别伸进去洗！

坑3：忽视伴侣治疗
比如滴虫性阴道炎，男性感染后可能没症状，但会通过同房反复传染给女性。所以治疗期间最好避免同房，必要时伴侣也要同时用药。

医生的三句真心话

1. 别自己“诊断”：痒了就涂药膏、有异味就用洗液？不同阴道炎用药完全不同！乱治可能越治越糟，一定要先做白带常规检查。
2. 糖尿病要控糖：血糖高的人阴道环境偏碱，更容易滋生霉菌。我有个患者，把血糖从10降到6后，阴道炎再也没复发过。
3. 内裤要“讲究”：穿纯棉内裤，每天换洗，太阳下晒干。别把内裤和袜子一起洗（尤其有脚气的人），霉菌会交叉感染！

最后想说：阴道炎就像感冒，谁都可可能得，没必要羞耻。但反复发作一定是有原因的，找到根源才能彻底摆脱。如果今年已经复发超过3次，建议做个阴道微生态检测，看看是不是“菌群失调”在作怪——毕竟，治标更要治本啊！