必须立即就医，不可延误！

急性闭角型青光眼是一种 眼科急症 ，其特点是 眼压急剧升高 ，若不及时处理，可在短时间内导致 不可逆的视力损伤甚至失明 。一旦出现 突发性剧烈眼痛、视力模糊、虹视（看灯光有彩虹圈）、恶心呕吐、头痛 等症状，应立刻前往医院就诊，接受专业评估与治疗。

一、 急性发作期的紧急处理

1. 药物降眼压

   • 急性发作时首要目标是 快速降低眼内压 ，常用药物包括：
     • 局部用药 ：如 毛果芸香碱滴眼液 （收缩瞳孔，开放房角）、 布林佐胺滴眼液 （抑制碳酸酐酶，减少房水生成）；
     • 全身用药 ：如 乙酰唑胺片 （口服碳酸酐酶抑制剂）、 甘露醇注射液 （渗透性利尿剂，迅速降眼压），但需在医生指导下使用。
   • 同时建议 卧床休息 ，避免强光刺激，保持情绪稳定。

2. 激光治疗

   • 在眼压初步控制后，可进行 激光周边虹膜切开术 ，用于解除瞳孔阻滞，恢复前后房之间的房水流通。
   • 适用于 前房角部分粘连 或尚未完全关闭的情况。
   • 术后可能需要继续使用 抗炎类滴眼液 （如 氟米龙滴眼液 ）以预防炎症反应。

3. 手术治疗

   • 若药物和激光治疗无效，需考虑 手术干预 ，常见术式包括：
     • 小梁切除术 ：建立新的房水引流通道；
     • 青光眼引流阀植入术 ：适用于复杂病例或多次手术失败者。
   • 手术后需密切监测 滤过泡状态 及眼压变化。

二、 日常预防与护理要点

1. 识别高危人群

   远视眼患者 、 女性 、 40岁以上人群 、 家族中有青光眼病史者 属于高风险群体，应定期进行 眼压检查 与 视野检测 。

2. 避免诱发因素

   • 避免长时间处于暗环境 （如黑暗中看电视、电影）；
   • 慎用含激素类药物 （如糖皮质激素眼药水）；
   • 控制基础疾病 （如糖尿病、高血压）；
   • 保持情绪平稳 ，避免过度紧张或生气。

3. 发作期护理

   • 心理支持 ：患者常因突然视力下降而产生焦虑、恐慌，家属或医护人员应及时安抚；
   • 眼部清洁 ：避免揉眼，防止感染；
   • 排便通畅 ：便秘可能加重眼压波动，需注意饮食调节；
   • 遵医嘱用药 ：不得擅自停药或更改剂量。

三、 预后与随访管理

• 早期发现并及时治疗 是改善预后的关键；
• 眼压控制良好 者，多数可保留较好视力；
• 未及时治疗或反复发作 者，可能导致 视神经萎缩 与 永久性视力丧失 ；
• 术后患者 需定期复查眼压、视力、视野等指标，调整后续治疗方案；
• 建议每3-6个月 进行一次全面眼科检查，尤其是曾患急性闭角型青光眼或具有高危因素者。

急性闭角型青光眼病情进展迅速， 早诊断、早治疗至关重要 。了解其典型症状、掌握基本应对措施，并配合规范治疗与长期随访，有助于最大程度保护 视功能 ，避免严重后果。