直肠息肉是指发生于直肠黏膜表面的隆起性病变
直肠息肉通常呈小的结节状黏膜隆起或大的带蒂肿物，一般为单个，少数为多个，若很多息肉聚集直肠或累及结肠则称为息肉病。临床上大部分患者没有明显症状，多在检查时无意发现，少数患者可能出现便血、里急后重、黏液便等症状。它可分为肿瘤性和非肿瘤性息肉，其中腺瘤性息肉有恶变倾向，需加以重视。
（一）直肠息肉的基本信息
- 定义 直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种，是直肠内有黏膜覆盖的肿物，是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括良性肿瘤及炎性增生。
- 形态 隆起的形状可以为扁平的，也可以是颗粒状的、有蒂（息肉与肠腔之间有连接）的，外观类似于蘑菇或小疙瘩。
- 数量 一般单发，偶尔可多个出现。数目超过100个以上，称为息肉病；100个以下，称为多发性息肉。
（二）直肠息肉的类型
| 类型 | 特点 | 恶变可能性 |
|---|---|---|
| 腺瘤性息肉 | 由肠上皮生长，临床上较为多见，有绒毛乳头状腺瘤息肉等，呈结节状或带蒂状 | 容易恶变，是重点关注类型 |
| 增生性息肉 | 黏膜呈增生性改变的无蒂结节 | 一般无恶变倾向 |
| 炎性息肉 | 息肉源于炎症 | 恶变可能性较低 |
| 错构瘤性息肉 | 组织学上由正常组织异常排列组合而成 | 恶变可能性相对较低 |
（三）直肠息肉的症状与诊断
- 症状 初期可能没有任何明显症状，随着病变进展，可能出现短暂性便血、粪便带黏液、腹痛、腹泻等消化系统症状。直肠下端的息肉可能在排便时脱出肛门外，少数患者会有里急后重、黏液便等症状。便血时血色鲜红、血量一般不多、会有黏液，多在粪便的表面。若出血量大、出血日久，可引起消瘦、贫血。息肉较大时，也可出现便秘、肛门流出较多的分泌物等情况。
- 诊断方法
- 直肠指检：在直肠下端可触及圆形、柔软、有蒂的肿物。
- 直肠镜、乙状结肠镜检查：可发现病变，帮助诊断并可取活检确定病理类型。
- 钡剂灌肠或气、钡双重对比检查：有时可发现直肠乙状结肠及整个结肠有无息肉。
（四）直肠息肉的成因与预防
- 成因 成因目前尚不完全清楚，遗传因素、饮食习惯（如高脂肪、高蛋白、低纤维饮食）、生活方式（如长期吸烟、酗酒、缺乏运动）、慢性炎症等可能都与该病变的形成有关。
- 预防措施
- 饮食方面：多吃新鲜的蔬菜和水果，增加膳食纤维的摄入，避免高胆固醇、高蛋白、油腻、粗糙、多渣的食物。
- 生活习惯：戒烟戒酒，坚持运动，保持良好的饮食习惯和生活习惯，养成定时大便的习惯。
- 定期筛查：定期进行肠道筛查是预防直肠息肉的重要措施。
（五）直肠息肉的治疗
治疗方法包括内镜下切除、经肛门切除、开腹手术、内科治疗等，具体方法应根据病变类型、大小和患者的身体状况确定。治疗后，患者应遵循医生的指导，定期进行复查，以监测潜在的变化。
直肠息肉虽然多数为良性病变，但部分类型如腺瘤性息肉有恶变的可能，因此了解其相关知识，做好预防、早发现早诊断早治疗十分重要。日常生活中保持健康的生活方式和定期体检，有助于降低直肠息肉的发生风险和保障肠道健康。