全球约50%的成年人每年至少经历一次头痛，其症状表现多样，从轻微不适到剧烈疼痛，可能伴随多种生理和心理反应，是临床最常见的神经系统主诉之一。

（一）头痛的基本特征

1. 疼痛性质
   头痛可表现为胀痛、跳痛、刺痛、紧箍感或压迫感。偏头痛常为搏动性疼痛，而紧张型头痛多呈持续性钝痛。

2. 疼痛部位
   不同类型头痛的定位具有特征性：

   头痛类型	常见部位	特殊表现
   偏头痛	单侧颞部/额部	可波及全头
   紧张型头痛	双侧额颞部/枕部	如戴帽状紧束感
   丛集性头痛	眼眶周围/颞部	严格单侧发作
   窦性头痛	额部/鼻周	弯腰时加重

3. 发作频率与持续时间
   偏头痛持续4-72小时，丛集性头痛每日发作1-8次（每次15-180分钟），而慢性紧张型头痛可能每月超过15天。

（二）伴随症状与警示信号

1. 自主神经症状
   偏头痛发作时可能伴随畏光、畏声、恶心、呕吐；丛集性头痛常出现同侧结膜充血、流泪、鼻塞。

2. 神经系统异常
   需警惕的警示症状包括：

   • 突发剧烈头痛（“雷击样”）
   • 伴发热或颈部僵硬
   • 视力模糊或复视
   • 肢体无力或言语障碍

   警示信号	可能关联的严重疾病
   晨起头痛或体位性加重	颅内高压（如肿瘤）
   外伤后头痛	硬膜下血肿
   50岁后新发头痛	颞动脉炎/脑卒中

3. 诱发与缓解因素
   紧张型头痛常因压力或不良姿势诱发，休息后缓解；偏头痛可能被特定食物（如巧克力、红酒）、强光或激素变化触发。

（三）特殊人群的头痛表现

1. 儿童与青少年
   儿童头痛常表现为腹痛或烦躁而非典型疼痛，偏头痛发作期可能出现周期性呕吐综合征。

2. 老年人
   需重点排查颞动脉炎（颞部触痛、视力下降）和药物过度使用性头痛（长期服用止痛药导致）。

3. 孕妇
   妊娠期偏头痛可能改善，但新发严重头痛需排除子痫前期（伴血压升高、蛋白尿）。

头痛症状的复杂性要求个体化评估，准确识别疼痛模式、伴随特征及潜在诱因，对区分原发性头痛（如偏头痛）与继发性头痛（如颅内病变）至关重要，及时就医可避免延误严重疾病的治疗。