通常痘痘指痤疮。一般情况下，20岁还长痘痘主要与雄激素水平异常、皮脂分泌旺盛、毛囊周围细胞角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及生活习惯等因素有关。每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 1. 雄激素水平异常:20岁时体内雄激素水平相对较高，会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，为痤疮丙酸杆菌的生长提供了适宜环境，从而引发痘痘。 2. 皮脂分泌旺盛:青春期后皮脂腺功能活跃，皮脂分泌增多，容易堵塞毛囊口，导致皮脂排出不畅，进而形成痘痘。 3. 毛囊周围细胞角化异常:毛囊周围细胞角化异常会使毛囊口变小、狭窄或堵塞，影响皮脂的正常排出，形成粉刺，进一步发展成痘痘。 4. 痤疮丙酸杆菌繁殖:痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊及毛囊周围发生炎症反应，出现丘疹、脓疱等痘痘症状。 5. 生活习惯:长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食等不良生活习惯，会影响内分泌系统，导致痘痘产生或加重。 20岁长痘痘主要是由雄激素水平异常、皮脂分泌旺盛、毛囊周围细胞角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖和不良生活习惯等因素共同作用的结果。了解这些原因，有助于采取针对性措施来预防和治疗痘痘。