一般情况下，月经推迟20天且未怀孕可能是由于精神压力大、过度节食、作息不规律、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、心理疏导、药物治疗、手术治疗、中医调理。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 精神压力大:长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌失调，从而引起月经推迟。治疗方法包括心理疏导，如找朋友倾诉、进行心理咨询等，也可通过运动、听音乐等方式缓解压力；药物治疗可遵医嘱使用逍遥丸、乌鸡白凤丸等调节月经周期。 2. 过度节食:过度节食会导致身体营养不良，影响激素的合成，进而造成月经推迟。治疗方法为调整饮食结构，保证摄入足够的营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；也可在医生指导下补充维生素B6、维生素E等。 3. 作息不规律:经常熬夜、昼夜颠倒等不良作息习惯，会打乱生物钟，影响内分泌系统，导致月经推迟。治疗方法是建立规律的作息时间，保证充足的睡眠；还可通过中医按摩，如按摩关元穴、气海穴等穴位来调节月经。 4. 多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，会导致月经推迟甚至闭经。治疗方法有药物治疗，遵医嘱使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节月经周期，降低雄激素水平；也可进行手术治疗，如腹腔镜下卵巢打孔术等。 5. 高泌乳素血症:体内泌乳素水平升高会抑制排卵，导致月经紊乱、推迟。治疗方法为药物治疗，可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等降低泌乳素水平；若因垂体肿瘤引起，可能需要手术治疗。 除了上述原因还有可能由甲状腺功能减退、子宫内膜结核、宫腔粘连等原因引起。日常生活中要保持良好的心态，避免精神过度紧张和焦虑；合理饮食，保证营养均衡，避免过度节食或暴饮暴食；养成规律的作息习惯，避免熬夜；适当进行体育锻炼，增强体质；注意个人卫生，尤其是经期卫生，预防感染。