同房后阴道流血是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,同房后阴道流血可能是由于性生活过于剧烈、月经刚结束子宫内膜未完全修复、排卵期出血、宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、保持外阴清洁、避免性生活、药物治疗、手术治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 性生活过于剧烈:性生活过程中动作过于粗暴,可能会导致阴道黏膜或会阴组织损伤,从而引起出血。这种情况通常出血量较少,可先观察,保持外阴清洁,避免再次性生活,一般可自行愈合。若损伤较严重,出血不止,需及时就医进行缝合止血等处理。 2. 月经刚结束子宫内膜未完全修复:月经刚结束时,子宫内膜还处于修复阶段,此时同房可能会刺激子宫收缩,导致未完全修复的内膜再次出血。这种情况一般无需特殊处理,注意休息,避免性生活,等待子宫内膜自行修复即可。 3. 排卵期出血:在排卵期,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落,引起有规律性的阴道出血。若出血量少,持续时间短,可观察等待,注意保持外阴清洁。若出血较多或持续时间较长,可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物治疗。 4. 宫颈柱状上皮异位:宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,受雌激素影响,宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面。同房时可能会刺激异位的柱状上皮,导致少量出血。一般可进行观察,若伴有白带异常等症状,可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物治疗,仅适用于有性生活的女性,无性生活女性应遵医嘱选择其他治疗方式。同时建议先进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,以排除其他病变。 5. 宫颈息肉:宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现,通常由宫颈管黏膜局部增生形成。同房时刺激息肉,容易引起出血。一般需要手术摘除息肉,并将切除的组织送病理检查。术后可遵医嘱使用头孢克肟、阿奇霉素等药物预防感染。 除了上述原因还有可能由阴道癌、宫颈癌等原因引起。出现同房后阴道流血的情况,女性要注意保持外阴清洁,避免使用刺激性的洗液清洗外阴,勤换内裤,防止感染。在出血期间应避免性生活,以免加重损伤或引起感染。同时要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。若出现出血量增多、腹痛、发热等异常情况,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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