宫外孕怀孕初期有哪些症状

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常宫外孕指受精卵在子宫体腔以外着床发育。宫外孕怀孕初期可能有停经、腹痛、阴道流血等症状,也可能出现腹部包块、晕厥与休克等情况。 1. 停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6 - 8周停经。有20% - 30%患者无明显停经史,可能将不规则阴道流血误认为是月经。 2. 腹痛:这是宫外孕患者的主要症状。在输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛;当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感;随着血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌时,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。 3. 阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。 4. 腹部包块:当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者,因血液凝固并与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块,包块较大或位置较高者,可于腹部扪及。 5. 晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。 宫外孕是一种危险的情况,如果怀孕初期出现上述症状,应及时就医进行检查诊断,以便尽早采取合适的治疗措施。这些症状并非宫外孕所特有,其他一些妇产科疾病也可能有类似表现,所以需要专业的医疗检查来准确判断。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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