一般情况下，自然流产和月经在出血原因、出血量、出血时间、血液颜色和伴随症状等方面存在区别。 1. 出血原因不同：月经是女性正常的生理现象，是子宫内膜周期性脱落导致的出血。自然流产是由于胚胎发育异常、母体因素等导致妊娠终止而引起的出血。 2. 出血量不同：月经量通常在20 - 60毫升，虽然个体差异较大，但相对比较稳定。自然流产的出血量可能较多，尤其是不全流产时，出血量可能明显多于月经量。 3. 出血时间不同：月经周期比较规律，正常月经持续时间多为3 - 7天。自然流产的出血时间可能不规律，流产过程中出血时间可能较长，若发生完全流产，出血可能较快停止，但如果有残留等情况，出血会持续不断。 4. 血液颜色不同：月经血一般呈暗红色，因为除了血液外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。自然流产时的血液颜色可能更鲜红，特别是伴有较多新鲜血液流出时。 5. 伴随症状不同：月经期间可能会有轻微的下腹坠胀、腰酸等不适症状。自然流产时可能会伴有下腹疼痛，疼痛程度可能较为剧烈，还可能有妊娠物排出，如胚胎组织等。 自然流产和月经虽然有诸多区别，但如果女性出现异常的阴道出血，难以判断是自然流产还是月经异常时，应及时就医。医生可能会通过妇科检查、超声检查、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定等方法来明确诊断。如果是自然流产，需要根据具体情况判断是否需要进一步的处理，如是否有残留组织需要清宫等；如果是月经异常，也需要查找原因，如是否是内分泌失调、妇科疾病等因素引起，以便进行针对性的治疗。