胎盘低卧床还出血的原因

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,胎盘低卧床还出血可能是由于轻度胎盘边缘血窦破裂、子宫内膜较薄、胎盘面积过大、子宫下段收缩不良、胎盘早剥等原因引起的。常见的治疗方法有绝对卧床休息、使用宫缩抑制剂、进行输血治疗、采用期待疗法、必要时终止妊娠。胎盘低卧床还出血是比较危险的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 轻度胎盘边缘血窦破裂:胎盘边缘血窦破裂是比较常见的原因。胎盘上存在血窦,当受到一定刺激或者压力变化时,血窦可能破裂出血。这种情况下,治疗主要是绝对卧床休息,减少活动量,避免进一步的刺激,同时密切观察出血量。也可使用宫缩抑制剂,如硫酸镁、沙丁胺醇等,硫酸镁需要严格遵医嘱使用,沙丁胺醇也应在医生的准确指导下使用。 2. 子宫内膜较薄:子宫内膜薄可能无法为胎盘提供足够的支撑和营养,导致胎盘与子宫壁之间的联系不够紧密,容易出现出血情况。治疗方法包括绝对卧床休息,让身体处于相对静止状态,减少对胎盘的影响。还可以进行营养支持治疗,补充足够的蛋白质、维生素等营养物质。 3. 胎盘面积过大:胎盘面积过大可能会延伸到子宫下段,此处的子宫肌层相对较薄,收缩能力较差,容易引起出血。治疗时需要绝对卧床休息,防止因活动造成出血加重。也可采用期待疗法,密切观察孕妇和胎儿的状况,根据具体情况调整治疗方案。 4. 子宫下段收缩不良:子宫下段收缩不良会影响对胎盘的压迫,不能有效止血。治疗上首先要保证绝对卧床休息,减少子宫的压力。另外可以使用宫缩抑制剂,像利托君、阿托西班等,利托君必须在医生的严格监控下使用,阿托西班的使用也需要遵循医生的指导。 5. 胎盘早剥:胎盘早剥是比较严重的情况,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。这会导致严重的出血。治疗需要根据具体情况,如进行输血治疗补充流失的血液,若情况危急,必要时终止妊娠以保障孕妇生命安全。 除了上述原因还有可能由胎盘植入、前置血管破裂、凝血功能障碍等原因引起。胎盘低且出血是非常危险的情况,孕妇要保持冷静,避免情绪过度紧张,同时要严格按照医生的嘱咐进行休息和护理,家属要密切关注孕妇的状态,若发现出血量增多或者孕妇出现头晕、心慌等不适症状,应及时告知医生。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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