胎盘低卧床时为何还出血

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,胎盘低卧床时还出血可能是由于轻微宫缩、胎盘边缘血窦破裂、子宫内膜炎、胎盘早剥、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有绝对卧床休息、抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染。胎盘低卧床时还出血是比较复杂的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 轻微宫缩:在胎盘位置低时,即使卧床,子宫仍可能有轻微的宫缩活动。子宫收缩会使子宫壁与胎盘之间产生一定的压力差,导致胎盘附着部位的血管受到牵拉或挤压,从而引起出血。治疗上,需要尽量减少外界刺激,保持安静舒适的环境,同时可使用硫酸镁、阿托西班等药物抑制宫缩,但这些药物为处方药,必须在医生的指导下使用。 2. 胎盘边缘血窦破裂:胎盘边缘存在血窦,即使处于卧床状态,由于身体姿势的微小变化、子宫的自身活动等,可能导致血窦破裂出血。针对这种情况,主要是绝对卧床休息,减少活动量,必要时可使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物,使用这些药物时一定要严格按照医生的嘱咐。 3. 子宫内膜炎:存在子宫内膜炎时,炎症会侵袭胎盘附着部位的内膜组织,使局部的血管通透性增加、组织脆性增大,容易出血。治疗上,需要进行抗感染治疗,如使用头孢曲松、青霉素等抗生素,抗生素的使用必须遵循医生的建议。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁。 4. 胎盘早剥:这是比较严重的情况,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。可能由于妊娠期高血压疾病、腹部外伤等因素引起。一旦发生胎盘早剥,需要立即就医,治疗包括输血、补液纠正休克,必要时及时终止妊娠,具体的治疗方案需由医生根据孕妇的具体情况制定。 5. 凝血功能障碍:孕妇如果存在凝血功能障碍,血液凝固机制出现问题,即使卧床休息,也容易出现出血倾向。治疗上要针对引起凝血功能障碍的原因进行处理,如补充凝血因子等,具体的治疗药物和方案要由医生根据检查结果确定。 除了上述原因还有可能由胎盘前置血管破裂、子宫畸形、胎盘植入等原因引起。胎盘低且卧床时还出血是比较危险的情况,孕妇要密切关注出血量和自身身体状况,如出现头晕、心慌等不适症状要及时告知家人或医护人员,同时要严格按照医生的要求进行休息和护理,避免情绪过度紧张,保持良好的心态有助于身体的恢复。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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