胎盘低卧床时为何还会出血

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,胎盘低卧床时出血可能是由于轻度胎盘剥离、子宫收缩、局部血管破裂、凝血功能稍差、胎盘发育异常等原因引起的。常见的治疗方法有绝对卧床休息、进行止血治疗、抑制宫缩、补充营养、密切观察生命体征。胎盘低卧床时出血是比较危险的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 轻度胎盘剥离:胎盘低时,即使卧床,也可能因为一些轻微的外力作用,如翻身动作稍大等,导致胎盘与子宫壁之间发生轻度的剥离,从而引发出血。治疗上主要是绝对卧床休息,避免进一步的剥离加重,同时可使用氨甲环酸等止血药物,还可使用硫酸镁等抑制宫缩的药物,氨甲环酸为处方药,硫酸镁使用时也需要医生指导。 2. 子宫收缩:卧床期间可能仍会有子宫的不自主收缩,子宫收缩时会影响胎盘附着部位的血运,导致出血。治疗方法包括使用沙丁胺醇等抑制宫缩药物,还可以通过放松心情、调整呼吸等方式缓解,沙丁胺醇是处方药,必须在医生指导下使用。 3. 局部血管破裂:胎盘附着部位的局部血管可能本身比较脆弱,即使卧床也可能自发性破裂出血。对于这种情况,主要是进行止血治疗,如使用酚磺乙胺等止血药物,同时要密切观察,酚磺乙胺的使用需要遵循医嘱。 4. 凝血功能稍差:孕妇本身的凝血功能如果稍差,在胎盘低的情况下,更容易出血。治疗上可以补充营养,多吃富含维生素K等有助于凝血的食物,也可在医生指导下使用一些改善凝血功能的药物如维生素K1,维生素K1是处方药,使用需谨慎。 5. 胎盘发育异常:胎盘发育存在异常时,其结构和功能不完善,即使卧床也会有出血风险。这种情况主要是密切观察生命体征,必要时可能需要提前终止妊娠等复杂的医疗干预。 除了上述原因还有可能由胎盘感染、胎膜早破、子宫畸形等原因引起。胎盘低卧床时出血是比较严重的情况,一定要严格按照医生的要求卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动,同时要注意观察出血量和出血的颜色,如果出现出血量突然增多或者有腹痛加剧等情况,要及时告知医生以便采取进一步的措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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