孕早期甲减是怎么回事怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,孕早期甲减可能是由于碘摄入不足、甲状腺激素合成障碍、自身免疫性甲状腺炎、下丘脑 - 垂体疾病、甲状腺手术等原因引起的。常见的治疗方法有调整饮食、补充甲状腺激素、定期复查甲状腺功能、适当休息、避免精神压力过大。孕早期出现甲减情况较为复杂,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 碘摄入不足:人体合成甲状腺激素需要碘元素,如果孕妇在孕早期碘摄入不足,就会影响甲状腺激素的合成,从而导致甲减。治疗上,首先要调整饮食,增加碘的摄入,像海带、紫菜等海产品富含碘,可以适当多吃。也可以食用加碘盐。 2. 甲状腺激素合成障碍:这可能是由于某些酶的缺乏等因素造成的。治疗时需要补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠片、甲状腺片等,这两种药物都需要遵医嘱使用。同时要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。 3. 自身免疫性甲状腺炎:这是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击甲状腺组织,影响甲状腺功能。治疗方面,要定期复查甲状腺功能,了解甲状腺功能的变化情况。同时补充甲状腺激素,像左甲状腺素钠片、甲状腺片等,使用这些药物需严格遵循医生的嘱咐。 4. 下丘脑 - 垂体疾病:下丘脑 - 垂体病变会影响促甲状腺激素的分泌,进而影响甲状腺功能。治疗上,除了补充甲状腺激素如左甲状腺素钠片、甲状腺片等(需遵医嘱),还需要针对下丘脑 - 垂体疾病进行检查和治疗,可能需要进一步的检查来明确病因,如磁共振成像等检查手段。 5. 甲状腺手术:如果孕妇之前做过甲状腺手术,切除部分或全部甲状腺组织后,甲状腺激素分泌减少导致甲减。在治疗上,主要是补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠片、甲状腺片等,并且要在医生的指导下根据甲状腺功能调整药物剂量,同时要定期复查甲状腺功能。 除了上述原因还有可能由放射性碘治疗、药物因素、先天性甲状腺发育不良等原因引起。孕早期发现甲减后,在整个孕期都要密切关注甲状腺功能,因为甲状腺功能对胎儿的神经系统发育等有着重要影响。要严格按照医生的要求进行治疗和复查,不要自行增减药物剂量。日常生活中要保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时要注意保持心情舒畅。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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