白带腥臭味，外阴瘙痒，考虑是外阴阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，需要根据不同致病菌积极抗炎治疗。也有可能是黏膜下肌瘤伴感染、妇科恶性肿瘤等因素引起。

1.阴道炎、宫颈炎：正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，量少、黏稠、无腥臭味。如果白带腥臭味明显，伴外阴瘙痒，与生殖道炎症密切相关，比如阴道炎、急性子宫颈炎等，通过检查白带常规、白带培养、支原体、衣原体等可以明确具体致病菌群，确诊后需要积极抗炎治疗。如果是滴虫、细菌等感染，遵医嘱使用甲硝唑、头孢克洛等抗炎治疗。如果是霉菌、念珠菌等感染，予氟康唑、克霉唑等治疗。

2.黏膜下肌瘤伴感染：如果有黏膜下肌瘤，尤其是肌瘤突出于宫颈外口，反复摩擦，不注意外阴清洁，很容易导致感染，表现为白带腥臭味，外阴瘙痒。需要积极抗炎治疗，比如予甲硝唑、阿莫西林等。炎症控制后行宫腔镜黏膜下肌瘤剔除术。

3.妇科恶性肿瘤：比如宫颈癌、子宫内膜癌等，也会导致白带腥臭味，外阴瘙痒，白带通常呈血性或者水样。检查明确后需要及时手术治疗，比如宫颈锥切术、全子宫切除术等。

日常生活中需要保持外阴清洁，加强经期及性交卫生。避免过度抓挠外阴，以免引起皮肤破损出血。