断奶4个月了还没来月经可能是怀孕导致的，也可能和内分泌紊乱或子宫附件器质性病变、其他因素等引起的有关，需要结合妊娠试验、彩超和性激素六项等检查后调理。
1.怀孕。断奶4个月还没有来月经首先快来可能是怀孕表现，产后恢复排卵的时间不同，没有避孕措施就可能会怀孕，而怀孕后就会出现月经不来现象。可使用早孕试纸测试或抽血检查血HCG明确，如确诊是怀孕，不来月经是正常的，不需处理。
2.内分泌紊乱。一般断奶后最晚3个月就会来月经，断奶4个月不来月经可能和体内激素水平紊乱有关，如多囊卵巢综合征、雌激素偏低等，都会影响月经来潮情况。建议抽血检查性激素六项，可服用炔雌醇环丙孕酮片、黄体酮、戊酸雌二醇片等药物调理月经。
3.子宫附件器质性病变。断奶4个月不来月经也可能和器质性病变有关，如子宫内膜薄、宫腔黏连、子宫肌瘤或附件囊肿等疾病，也会影响产后月经来潮情况。可做B超和妇科检查确诊原因治疗，比如子宫内膜薄可服用戊酸雌二醇片促使子宫内膜增生，如有粘连建议做腹腔镜分离术治疗，子宫肌瘤或附件囊肿建议服用金刚藤胶囊、桂枝茯苓丸等药物，必要时可手术治疗。
4.其他因素。断奶4个月不来月经也可能和生活不规律、节食减肥、贫血等因素引起的有关，需规律饮食和生活，注意增加营养，一般很快就会来月经。
断奶后不来月经的原因很多，建议不要随意用药，日常中注意按时作息、饮食，戒除不良生活习惯，及时针对具体原因调理月经。
