龟头冠状沟长了一个小包的原因，有很多常见的有尖锐湿疣、生殖器疱疹、龟头炎、珍珠疹等，病因不同，治疗措施也不一样，具体情况如下：

1.尖锐湿疣：属于性传播疾病，是由人乳头瘤病毒感染所致，主要是和患者进行性生活等密切接触造成的交叉感染。特点为生殖器肛门周围出现菜花状或者乳头状的赘生物。可以外用咪喹莫特乳膏或者鬼臼毒素酊治疗。如果效果不好，可以考虑高温的激光烧灼，或者低温的液化氮冷冻，较大的需要手术切除。

2.生殖器疱疹：也是一种性传播疾病，是由单纯疱疹病毒感染造成的，典型症状表现为生殖器周围出现丘疹、水疱、溃疡等症状。也有可能会导致龟头冠状沟长一个小包。可以外用阿昔洛韦软膏，同时静脉点滴滴更昔洛韦注射液进行抗病毒治疗。

3.龟头炎：龟头受到外界致病菌的感染，有可能会引起龟头皮肤粘膜的红肿、红斑、溃疡、炎症性突出物等，也有可能导致龟头冠状沟长了一个小包的外观。主要以外用抗生素软膏治疗为主，细菌、滴虫感染，可以外用甲硝唑凝胶，真菌感染可以使用克霉唑乳膏、特比萘芬喷剂等。

4.珍珠疹：这属于局部的良性病变，表现为冠状沟和边缘出现珍珠状丘疹。一般不需要特殊治疗，多数会自行消退，注意卫生多观察即可。

龟头冠状沟长了一个小包，应该避免局部的挤压和挠抓，勤换内裤，勤洗澡，保持皮肤的清洁和卫生。建议先去医院检查，明确病因遵医嘱治疗。