经常晕厥查不出原因怎么办

黄世昌
黄世昌 副主任医师 神经内科
北京大学第一医院
三甲

经常晕厥需在专业医师指导下对晕厥发作时的病史进行梳理,协助病因诊断并进行病因治疗。

第一,如患者在晕厥发作前存在体位变化、排尿、吞咽、咳嗽等诱发因素,需要考虑反射性晕厥可能,其治疗需调整生活节奏,并严格控制可诱发晕厥的行为。

第二,如患者在晕厥发病前存在心悸、胸痛、胸闷等临床症状,或者合并先天性心脏病、冠心病等既往病史,需考虑心源性晕厥可能。治疗需在心内科医生指导下,对原发疾病进行治疗。例如冠心病患者,可服用硝酸脂类药物改善冠脉循环,使用呋塞米等利尿药物减轻心脏负荷等。

第三,如患者存在脑动脉硬化、脑血管畸形、癫痫等病史等病史,需考虑脑源性眩晕可能,需在医生指导下给予改善脑循环、抗癫痫等治疗,必要时可进行手术治疗。例如脑动脉硬化患者可服用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物稳定血管斑块等。

第四,如除外常见诱发因素,需考虑偶发性疾病。例如哭泣导致的晕厥、过度换气导致晕厥、低血糖晕厥、贫血性晕厥等,治疗需根据原发疾病进行选择。例如贫血性晕厥患者可进行补血治疗,必要时可输血。

一般建议,如患者经常晕厥查不出原因,需平稳情绪、规律作息时间,并做好晕厥时病史记录工作,以待专业医师进行分析。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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