子宫内膜回声不均匀盆腔积液有生理性原因和病理性原因，常见的生理性原因包括刚做完流产手术后，病理性原因有子宫内膜息肉、盆腔炎等，可明确原因后对症处理。
1、生理性原因：如果刚刚做完流产手术，通过彩超检查，查看是否发生残留，可发现子宫内膜回声不均匀盆腔积液，主要是因为刚刚做完人流，子宫内膜还没有恢复而引起；此外女性在月经期间，也可有少量的积液流入盆腔，而表现为子宫内膜回声不均匀盆腔积液，这种情况都属于生理性的现象，不需要给予特殊处理。
2、病理性原因
（1）子宫内膜息肉：其发病原因考虑与内分泌因素、炎症因素有关，典型症状表现为阴道异常出血、白带异常，通过B超检查可发现子宫内膜回声不均匀盆腔积液。通常在确诊后，可根据息肉的大小、位置、类型选择宫腔镜电切术，将息肉切除，来达到治疗目的。
（2）盆腔炎：是指女性上生殖道的一组感染性疾病，其发病原因主要是由于阴道或宫颈的菌群上行性感染而引起，包括需氧菌和厌氧菌，临床症状主要表现为持续性的下腹痛，以及阴道分泌物增多、异常阴道出血等，因炎症刺激也可发生盆腔积液，通过B超检查发现子宫内膜回声不均匀盆腔积液。这种情况需要遵医嘱口服甲硝唑、替硝唑等药物进行抗炎治疗；对于双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，必要时行全子宫及双附件切除术，来达到治疗目的。
引起子宫内膜回声不均匀盆腔积液的原因比较多，所以需要进一步明确原因后对症治疗，以免由疾病引起而耽误最佳治疗时间。
