筋膜外子宫指的是筋膜外全子宫切除术。筋膜外全子宫切除术和筋膜内全子宫切除术,主要区别在于处理宫颈的方式。
1.筋膜内全子宫切除术,是在筋膜内进行手术,在筋膜内将子宫颈挖出。保留宫颈筋膜和韧带,切除大部分的宫颈管和宫颈内膜,再把剩下的宫颈筋膜缝上。这种手术方式创伤小,出血少,保留了主骶韧带和筋膜,便于盆底结构的重建。
2.筋膜外全子宫切除术,选择在宫颈筋膜外切除子宫颈,切断了主骶韧带,还切除了部分阴道壁,创伤大,不利于盆底结构的重建。
对于良性病变的年轻患者进行全子宫切除时,可选择筋膜内全子宫切除术。
对于早期子宫内膜癌和极早期宫颈癌患者,切子宫时可选择筋膜外全子宫切除术。
全子宫切除术后,三个月内禁止性生活,避免提重物。三个月后可以恢复正常的生活和工作。定期复查。