蹲久了膝盖后面疼不敢伸直，常见的原因是由膝关节半月板损伤、膝关节骨性关节炎、膝关节内游离体引起，具体分析及处理方法如下：

1、膝关节半月板损伤

长时间久蹲后，会以关节长时间挤压半月板，造成半月板的损伤，患者伸直腿的活动过程时，会产生疼痛导致无法伸直。通过影像学检查可以明确半月板损伤的部位和严重程度。轻度的半月板损伤，在经过休息好后疼痛会逐渐缓解，膝关节可再次伸直，或者口服非甾体类抗炎药如塞来昔布、布洛芬等来缓解疼痛后伸直膝关节。严重的半月板损伤，容易经常出现膝关节疼痛无法伸直的情况，甚至出现关节绞索症状，需要进行膝关节镜手术治疗。

2、膝关节骨性关节炎

多见于中老年人，因关节内软骨剥脱、软骨下骨质增生、硬化，导致病人在久蹲后，膝关节内剥脱的软骨受压，导致在伸直后膝盖后方出现疼痛无法伸直膝关节，严重时患者在行走时也会出现疼痛甚至无法伸直膝关节。膝关节骨性关节炎早期可以通过减少活动、关节腔内注射玻璃酸钠等来缓解关节疼痛活动受限的情况，严重时需要进行人工关节置换手术治疗。

3、膝关节内游离体

在久蹲后，可能因关节内游离体嵌顿导致膝盖后方疼痛不敢伸直，通过影像学检查可以发现关节内游离体后，需要及时在膝关节镜下取出游离体。

日常生活中，患者应该增加股四头肌的训练、增加肌肉的强度，保护膝关节有更高的稳定性，减少膝盖的磨损；避免过于剧烈的跑跳运动或负重活动等劳损的因素，从而避免蹲久之后膝盖再次发生疼痛。