膝关节粘连不能弯曲时,首先要进行相关检查,明确造成膝关节黏连的病因,如果没有明显的膝关节内器质性病变,可以进行手法松解、或手术缓解;如果有膝关节内损伤,应该首先手术修复关节内损伤,来缓解关节粘连的情况。
1、无明显的膝关节内损伤时
如膝关节滑膜炎导致导致的膝关节黏连时,可以在专业人士的指导下进行膝关节的手法松解,在病人可承受的范围内通过手法逐渐增加膝关节的弯曲度,这个过程要注意手法要轻柔,避免过重的操作导致损伤膝关节内韧带等。在松解过程中会出现较为明显的疼痛,此时可以口服非甾体类抗炎药洛索洛芬钠、塞来昔布等缓解疼痛。
当黏连较重,经过手法松解效果较差时,可以进行膝关节镜手术治疗,清理膝关节内增生滑膜等。术后及时进行关节伸屈活动锻炼,来恢复膝关节弯曲的功能。
2、有明显的膝关节内损伤时
如因膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤等情况造成膝关节粘连不能弯曲时,应该及时行膝关节镜手术修复关节内损伤。术后第2天多数可以进行膝关节伸屈功能锻炼来改善粘连情况。
建议患者术后一定要加强膝关节的恢复锻炼,来恢复膝关节的正常活动范围,以免影响后期功能的恢复。如果锻炼不及时,有再次发生黏连的可能性。