一般在怀孕3个月开始出现不规律宫缩,这是正常的生理反应。如果宫缩不频繁,没有腹痛、见红,宫缩的频次不规律,间隔时间比较长,不需要特殊的处理,定期做产检了解母儿是否正常就可以。
如果怀孕30周出现,肚子发紧发硬,是有宫缩,需要做胎心监护,监测宫腔的压力以及宫缩的持续和间隔时间。如果宫腔压力比较大,大于20mmHg,并且规律,宫缩20分钟大于4次,60分钟大于8次,这种情况是规律性的宫缩,会导致早产,需要卧床休息,用抑制宫缩的药物静脉点滴,比如硫酸镁进行保胎治疗,需要卧床休息。
如果肚子发紧发硬,是偶尔发现,不规律,并且宫缩持续的时间比较短,间隔没有规律,20分钟小于4次,60分钟小于8次这种宫缩,可以观察,定期做胎心监护和B超就可以,密切观察宫颈管的长度、宫缩的情况来了解是否有早产的可能。