怀孕36周肚子疼像痛经,胎儿还动

王少为
王少为 主任医师 妇产科
北京医院
三甲

怀孕36周肚子疼像痛经,胎儿还动,常见的原因有早产、胎盘早剥或者肠功能的异常,具体情况如下:

1.早产

怀孕36周,如果腹部疼痛呈阵发性像痛经一样,胎儿在动、胎动频繁,需要做胎心监护和B超检查。如果宫颈管缩短、胎儿正常,胎心监护没有缺氧的表现,宫缩比较规律,20分钟大于4次,60分钟大于8次,提示早产,需要卧床休息,用抑制宫缩的药物硫酸镁进行保胎治疗;如果宫口已经开大,宫颈管已经消失,也可以促进肺成熟做好抢救新生儿的准备。

2.胎盘早剥

怀孕36周,肚子疼是持续性的,阴道有出血、胎动频繁,常见的就是胎盘早剥,通过B超可以诊断。如果胎动比较频繁,胎儿在宫内有缺氧,一旦诊断需要做急诊的剖宫产术,做好抢救新生儿的准备。

3.肠功能异常

肠道有炎症或者肠痉挛,也会引起肚子疼,有的伴有恶心、呕吐、腹泻。如果做B超,胎心搏动良好,胎心监护胎儿在宫内没有缺氧的表现,是不规律宫缩,没有先兆早产的表现,需要用抗生素比如呋喃抗炎治疗,用益生菌等调理胃肠功能的药物进行治疗观察。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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