听不到胎心是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,听不到胎心可能是由于孕周过小、听诊位置不准确、母体肥胖、胎儿处于睡眠状态、胎儿停育等原因引起的。常见的治疗方法有重新确定孕周、准确寻找听诊位置、更换检查方式、密切观察、终止妊娠。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕周过小:怀孕早期,胎儿还比较小,胎心也较弱,可能难以通过普通听诊器听到。此时可通过超声检查来确定胎心情况。若超声显示胎儿发育正常,可等待一段时间后再次听诊。通常怀孕12周左右可用多普勒胎心听诊仪听到胎心,怀孕18 - 20周可用一般听诊器听到。 2. 听诊位置不准确:如果没有在正确的位置寻找胎心,就可能听不到。医生会根据孕周和胎儿的位置,准确找到胎心最强的部位。也可借助超声检查来确定听诊位置。 3. 母体肥胖:孕妇腹部脂肪较厚时,会影响声音的传导,导致难以听到胎心。可通过超声检查来明确胎儿的情况。若超声显示胎儿正常,可继续观察。 4. 胎儿处于睡眠状态:胎儿在睡眠时活动减少,胎心也会相对较弱,可能不易听到。可以等待一段时间,让孕妇适当活动,唤醒胎儿后再进行听诊。 5. 胎儿停育:如果胎儿停止发育,就听不到胎心。一旦确诊胎儿停育,需要及时终止妊娠,可采用药物流产,如米非司酮、米索前列醇等,处方药需凭医生处方使用;也可进行手术流产。 除了上述原因还有可能由胎盘功能异常、脐带绕颈过紧等原因引起。孕妇在孕期要定期进行产检,保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和剧烈运动。当发现听不到胎心等异常情况时,不要过于惊慌,应及时就医,配合医生进行详细检查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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