恶性的胸腺瘤的症状主要是局部的压迫或者侵犯引起的症状。
侵犯的症状比如侵犯到胸骨,可能会引起胸骨后的疼痛,局部的肿胀不舒服。
压迫的症状如果压迫到血管,比如压迫无名静脉或者上腔静脉,会引起静脉回流受阻,出现头面部或者是上肢的肿胀、局部麻木。
有的患者还可能会有神经内分泌的症状,比如肌无力,表现为眼皮抬不起来,肢体的肌力下降,比如手握笔或者是拿筷子,力量用不上。比较严重的患者,甚至会出现呼吸费力、呼吸困难,是因为肌无力累及到了呼吸肌。
恶性的胸腺瘤的症状主要是局部的压迫或者侵犯引起的症状。
侵犯的症状比如侵犯到胸骨,可能会引起胸骨后的疼痛,局部的肿胀不舒服。
压迫的症状如果压迫到血管,比如压迫无名静脉或者上腔静脉,会引起静脉回流受阻,出现头面部或者是上肢的肿胀、局部麻木。
有的患者还可能会有神经内分泌的症状,比如肌无力,表现为眼皮抬不起来,肢体的肌力下降,比如手握笔或者是拿筷子,力量用不上。比较严重的患者,甚至会出现呼吸费力、呼吸困难,是因为肌无力累及到了呼吸肌。
气胸自愈最快的方法,就是能够每天间断的吸氧气,定量的吸氧能够加速气胸的吸收。其他的方式就是注意休息,避免运动,不是卧床休息完全的不动,日常活动是可以的,保证充足的睡眠,不要熬夜或者是疲劳,避免体力活动。饮食方面,就是规律和正常的均衡饮食,高蛋白的营养也能够加速身体的愈合和恢复。
肺大泡是良性疾病,是由于部分肺结构比较薄弱形成的。严重程度主要是根据大泡是否破裂:第一、如果肺大泡没有症状,很稳定、没有发生破裂,就不需要治疗;第二、如果肺大泡破裂、气胸发作,就需要考虑治疗。因为气胸发生是难以预测的,会很危险,所以反复发作的气胸建议手术将大泡切除。
支气管囊肿并不严重,是良性疾病,不会发生恶变,不用担心囊肿会将变成恶性。囊肿通常没有症状,咳嗽、感染、破裂的可能性都很小。囊肿比较大时会挤压或者压迫周围的气管、食管、纵隔血管,所以建议手术切除,将囊肿完整切除掉,以后再复发的可能性很小。
胸闷气短偶尔咳嗽是呼吸系统症状,原因很多,比如咳嗽变异性哮喘接触到过敏原后引起支气管痉挛。部分可能没有特殊疾病,是因为疲劳、劳累、压力、休息不好后生物钟紊乱导致。如果持续时间比较长,越来越加重,需要去呼吸科进一步做肺功能、胸部ct的检查。
气胸的严重程度是跟气胸量的多少相关的,如果少量气胸,比如肺的压缩小于百分之十,就不严重;但是如果大量的气胸,肺的压缩超过百分之八十,是有生命危险的。所以气胸可以很轻也可以很严重,取决于气胸量的多少。判断气胸严重与否最可观的方法就是CT或者是X线影像学上面的判断,主观的感觉就看呼吸困难的程度。
肺气肿更严重。因为肺气肿是弥漫性的双肺病变,通常患者的肺功能是下降的,如果肺气肿控制不好,肺功能也越来越差,严重的可能会限制日常的活动。肺大泡在双肺不同的肺叶、不同位置都有散在的分布,肺大泡只要不破裂,对肺功能没有影响。
支气管囊肿在CT上表现是纵隔范围内的囊性结节,在气管的前方或侧方,密度比较均匀,内部是液体,边缘比较光滑。有的囊肿经过很长时间以后,里面的黏液密度会比较高,但是周边的边缘比较光滑和完整,和周围组织结构的间隙很清楚,可以是小的囊肿,也可以是大的,形状比较规则,是一个立体而不规则的表现。
气胸有症状:第一,气胸发作会有胸痛,就是前胸或者是肩膀或者是后背区域的疼痛;第二,觉得气短,就是深呼吸的时候,感觉吸气好像吸不到底,就是胸闷、气短的感觉;第三,会有体力的下降、气喘,正常做运动、活动或者是爬完梯以后,觉得喘得严重、喘憋得厉害。气胸需要去到医院拍个x线,通过片子判断有没有气胸。
自发性气胸所致胸疼的特点,通常是在前胸、肩膀、后背等比较靠上的区域。在右侧导致胸疼的疾病比较好区分,在左侧胸疼需要和心脏疾病进行鉴别,有时气胸和心脏的疼痛容易混淆。所以如果有左侧的胸痛,会通过心电图排除心脏的问题,并且通过拍X线去判断有无气胸。
肺气肿和肺大泡都不是传染性疾病。这两个病有的和先天性的生长发育有关,如自身局部的肺组织变薄、变弱,形成肺大泡;有的和后天因素有关,比如抽烟,接触粉尘或者化学物质,损伤正常的肺组织,引起肺气肿、肺大泡。虽然是肺部的问题,但是本身并没有传染性。
2cm的胸腺瘤属于Ⅰ期,因为胸腺在纵隔区域,相对来说有宽松的空间,不会侵犯重要的血管,也不会侵犯脏器外膜和胸膜。治疗方式首选手术切除,否则胸腺瘤缓慢的在局部增大以后,侵犯到周围的外膜、纵隔的胸膜或者是血管,分期就会上升,切除后的效果比较差。
肺癌早期通过CT一定可以发现,肺癌早期有一个局部的密度增高,和周围正常的肺组织密度不一样,在CT上面可以看的很清楚,尤其是现在高分辨CT通常能够发现三毫米、四毫米的结节。如果CT上面没有发现有异常的阴影或者是结节,就可以排除是肺癌。CT可以作为健康体检,在四十岁以后每年查一次。
肺大泡微创手术的后遗症较轻,表面有手术的伤口、伤疤,可能会有局部皮肤的异常,包括发木、发麻、敏感、疼痛。内部遗留的症状如咳嗽,经过一段时间的修养和恢复以后,咳嗽会逐渐消失。肺大泡手术对肺功能影响很小,不用担心清了肺大泡以后会气短、呼吸困难。
肺叶切除淋巴结清扫,是针对肺癌的根治手术。如果肿瘤分期比较早,包括一期和二期或者是部分的三期,经过手术完整的把肺叶切除,经淋巴结系统清扫是有希望能够治愈的。一期经过手术治疗效果最好,三期也有部分患者能够治愈。
肺癌早期经过手术以后治愈的可能性非常高,一期的肺癌甚至能够达到百分之九十以上的治愈率,但是不会都治愈。极少数的患者如果在身体的其他地方,已经有潜伏的肿瘤细胞,虽然是早期肺癌,但是治疗以后也会出现转移或者复发。早期肺癌术后要按时的定期进行观察,早期发现转移的病灶。
肺癌早期在术后短期之内饮食要注意清淡、少油腻,尽量吃易消化食物。刚开始是流食、半流食,然后逐渐加辅食,以新鲜的蔬菜为主,肉类适量,千万不要过补。如果术后较长时间,基本可以恢复正常饮食,但是注意不要吃难消化、刺激性、太油腻、高能量的食物,尽量荤素均衡和保证食物新鲜。
肺癌侵犯胸膜意味着分期上升,肿瘤的T分期升为T2,不光T分期上升,肿块有可能会出现转移或者扩散。因此,胸膜的侵犯会增加肿瘤肺癌转移扩散的风险,这是一个危险因素,提示肿瘤的破坏力增加、转移风险增加。如果肿瘤肺癌没有侵犯胸膜,胸膜相对比较完整时比较安全,属于早期的分期。
肺癌早期病变比较小,不引起出血,痰的颜色一般是白痰且比较清亮,咳的痰量也不多。黄痰或者血痰只有肺癌发展到中期甚至晚期以后才会出现,比如肺癌组织、细胞有破坏以及有出血或者侵犯到血管会引起痰中带血、血痰。肺癌的肿块阻塞支气管引起肺部感染、肺不张,咳出来痰可能会是黄痰或者是脓痰。
肺癌晚期脸肿可能有两种原因,第一个原因是纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉,静脉被淋巴结挤压后其回流受阻,头面部的静脉血难以回流到心脏,局部造成血管静脉压升高,进而引起头面部的肿胀。第二个原因是肿瘤消耗,患者的饮食不好蛋白低,低蛋白后会引起脸和下肢水肿或者浮肿,而静脉回流受压只有脸肿。
肺的磨玻璃影是需要怀疑、警惕,会不会是肺癌的,但是肺磨玻璃影并不都是肺癌,有的磨玻璃影像良性病变、局灶的肺纤维化、局部的肺泡出血也会表现为磨玻璃影,所以如果第一次发现磨玻璃影的高密度影是需要观察的,而不是说马上进行手术。