什么是肌张力障碍

2020-08-05 九松健康
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陈烜医生
陈烜 副主任医师

太原市中心医院神经内科

这是一个很大的医学问题。维持平衡、维持姿势走路是需要肌力的,偏瘫后病人不能动,这时损伤的是肌力。想走路的姿势正确、平衡,除了肌力,还有张力的维持,保持姿势需要张力去协调,张力出现了问题就叫肌张力障碍。肌张力可以过高也可以过低,在偏瘫时因为中枢神经系统突然受损,好多人胳膊就像软面条一样,这时叫肌张力的下降。很多疾病会造成肌张力的异常,比如肌张力增高、运动迟缓的帕金森病患者就是肌张力障碍的问题。

肌张力障碍疾病多是损伤椎体外系,椎体外系除了帕金森的红核、黑质的一些核团,还有底节区、小脑都参与肌张力的维持。所以肌张力障碍可以出现肌张力过高、运动迟缓、震颤等问题,还可能出现肌张力偏多的运动增多,比如舞蹈症,都是肌张力障碍,属于全身性的问题。还可以见到局限性的肌张力障碍,比如扭转性痉挛,即患者的脖子扭转或者痉挛性的斜肌,患者两边的肌肉不是没有力气而是张力的问题,即脖子一个劲的往一个方向扭转,是肌张力障碍的一种。还有多巴胺反应性肌张力障碍。另外还有一些药物性造成的,因为很多患者吃保健品或者错误的用药,导致出现药物性的肌张力障碍,常见的有精神病的患者吃抗精神病的药物可以出现。

口眼鼻的不自主运动、扭转性痉挛性斜颈、舞蹈症、帕金森等等问题,其实都处于肌张力障碍的大的范畴。但是神经科学上中,这些疾病在这个大范畴里头又分别属于不同类型的细节上的肌张力障碍,所以肌张力的障碍其实属于神经科疾病。神经科疾病不只是有脑梗死、脑出血,肌肉骨骼系统任何一个方面出现问题都有可能是神经系统疾病。如果发现有张力的问题,一定要到神经科来就诊。

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