大部分神经痛都是比较局限,比较固定的,比如由于手部的臂丛神经损伤引起臂丛神经痛,或者带状疱疹以后的肋间神经痛,或者其他盆腔的神经的痛,位置比较固定的都可以通过吃止痛药、营养神经的药物进行治疗。
但是对于一部分疼痛不那么固定,总是觉得这里会痛、那里会痛,这个时候就需要找医生鉴别一下,因为有很多时候是因为焦虑症或者抑郁症引起的疼痛到处游走,感觉这里会痛、那里会痛,这个时候其实要稍微吃一点抗抑郁或者抗焦虑的药,就可以取得非常好的效果。
大部分神经痛都是比较局限,比较固定的,比如由于手部的臂丛神经损伤引起臂丛神经痛,或者带状疱疹以后的肋间神经痛,或者其他盆腔的神经的痛,位置比较固定的都可以通过吃止痛药、营养神经的药物进行治疗。
但是对于一部分疼痛不那么固定,总是觉得这里会痛、那里会痛,这个时候就需要找医生鉴别一下,因为有很多时候是因为焦虑症或者抑郁症引起的疼痛到处游走,感觉这里会痛、那里会痛,这个时候其实要稍微吃一点抗抑郁或者抗焦虑的药,就可以取得非常好的效果。
胃食管反流病还会引起咽部症状,比如咽部异物感、咽痛,个别的患者会引起声带息肉、声带肉芽肿。胃食管反流病的症状分两种,第一种是消化道系统症状,即烧心、反酸、嗳气。第二种是咽炎症状,主要表现为咽部异物感,现在认为百分之九十或者百分之九十五以上的慢性咽炎都是由胃食管反流病引起,跟胃食管反流病有关。
癫痫小发作是相对于大发作而言,是一种局灶性的发作,相对比较小。表现非常多,包括有意识障碍的和没有意识障碍的。没有意识障碍的局灶性发作包括感觉如突然手麻、闪光、看东西变形、突然闻到异样的东西或忽然出现耳鸣等各种各样的发作;有意识障碍是呼之不应,忽然会摸、抠手指。医学上叫做局灶性发作也就是小发作。
撞到眼睛眼睛出血时要考虑撞的程度轻重,如果病人只是眼球表面有些出血,通过热敷以后可以消散则很轻微。由于眼睛结构非常脆弱,容易受到损伤,所以一旦撞到眼睛,不单是引起眼表的出血,还可以引起眼内出血,发生这种情况是非常严重的,需要进行观察、静养,有的需要进行手术,关键在于预防。
测眼压是一种小的处理,测眼压的时候可能对眼睛有一定的妨碍。非接触的眼压计测量眼压时有一股气喷到黑眼珠上面,气喷是有一定力量的,一般来说不会产生损伤,但是病人量的时候会害怕。还有一些测量眼压的方法要接触到角膜,如果测量不好可能有损伤,测量时要点消炎眼药水,而且点麻药十分钟内不要揉眼。
首先考虑眼睛里是不是真的有东西,比如有风沙落到眼睛当中,就应该要进行眼睛检查,根据不同的情况去掉。其次还有一种情况是眼睛有炎症,比如慢性结膜炎或者其他慢性的炎症譬如沙眼等都会产生眼结膜疼,要进行针对治疗。沙眼需要用抗菌的眼药水进行治疗;慢性结膜炎需要用抗菌的眼药水和抗炎药水进行治疗。
白内障手术十天就能够恢复,但是十天的恢复后眼睛还需要休息,所以白内障手术后的开始几天要避免看电视,一个星期以后可以适当的看电视。但是要注意白内障手术以后,要注意电视的光线不能过强,如果过强会使眼睛疲劳,对眼睛也有伤害。
左下颌有个疙瘩首先医生要触摸其质地,如果比较坚韧、比较光滑,考虑是瘢痕疙瘩。有些患者曾经在下颌骨突出的部位患有严重的痤疮且没有得到及时有效的治疗,临床中只能选择得宝松进行局部封闭治疗,但是彻底清除是不可能的,所以下颌部患有痤疮的患者一定要及时治疗。
第一,一个眼睛的眼皮水肿需要考虑是否是局部的问题,检查眼睛局部有无炎症。如果眼睛局部有炎症,可以出现眼睛水肿,同时还有疼痛。第二,需要考虑是否是虫子叮咬引起。特别是儿童被虫子叮咬以后,其眼睛的局部会出现肿胀。第三,考虑是否是由炎症引起,比如睑腺炎可能会引起左上眼皮肿胀。
眼肿可以两个方面考虑,第一种是有炎症,譬如眼睑上面长疖肿,这时应该控制炎症。第二种眼睛肿的时候局部没有炎症,但跟全身的疾病有关系,譬如有肾脏病、心脏病等。所以眼睑水肿的时候应该检查是否是因为眼睛局部问题,否则就应该考虑全身的情况,要找其他科的医生进行诊断治疗。
如果患者的眼压超过21毫米汞柱,则认为是眼压高。第一,患者可以在1天中多次测量眼压,比如做24小时的眼压曲线检查。第二,23毫米汞柱的眼压可能是测量的问题。比如测量时患者很紧张,则会导致眼压高,患者解除紧张之后测出来的眼压可能是正常的;眼压计可能会有误差。所以测量眼压时需要排除各种影响测量的因素。
烧心原因见的最多的是胃食管反流病,胃酸本身应该在胃里,一旦胃液逆行、上反进入食管,因为食管没有保护性的措施,就会有烧心的表现。有烧心的症状需要从根本上治疗胃食管反流病,用的药物比较多的是质子泵抑制剂PPI,此外还可以通过胃镜、腹腔镜手术来治疗。
吞咽困难要去消化科进行就诊。引起吞咽困难的原因有多种,比较多见的是食管或者是胃的肿瘤。除了这些病之外,还可能考虑到患者的食管动力有问题,临床上比较多见的就是贲门失迟缓症,需要做一些检查来明确诊断,首先是做胃镜,看食管有没有肿瘤,其次要做食管动力的检查,做食管高分辨率测压检查,检查食管的动力。
晚上由于副交感神经是亢奋的,胃酸PH值是比较低的,所以刺激比较明显。如果是因为半夜胃不好、反酸出现烧心,对睡眠有影响,最好的办法是吃碱性的药物对胃酸进行中和比如口服铝碳酸镁片。如果没有药物,也可以喝点水把胃酸冲下去,同时对胃酸的PH值进行中和作用,降低胃酸的性质。
胃灼烧感原因有:第一,胃食管反流病,可以用质子泵抑制剂来抑制酸的分泌。第二,胃炎、胃溃疡甚至消化不良也可以出现,可以用质子泵抑制剂抑制胃酸,也可以用黏膜保护剂。第三,焦虑,如果按照反流、胃炎、溃疡的治疗没什么效果,要考虑这个可能。
肠道内的某些细菌是需氧菌,当把氧气消耗完之后,还有一部分细菌直接会产生气体,从而出现腹胀的症状。如果想快速的把气体排出,首先可以口服胃动力药,其次可以用一些减少气体张力的药物,比如平时用的比较多的硅油类的产品。
胃癌可以出现烧心的表现,但并不是说一烧心就是胃癌。其实烧心大部分还是胃食管反流病引起来的,胃酸逆行进入食管,对食管进行刺激,也有可能是胃溃疡、胃炎引起来的。如果有烧心的表现,担心自己是不是得胃癌了,建议去医院做胃镜看一下,如果真有胃癌,可以去看一下是什么情况,下一步怎么治疗。
胃镜多久查一次合适,要看病人是什么情况。如果没有病只是单纯查体,做胃镜就可以。如果胃镜下面有Barrett食管、食管炎、胃溃疡、糜烂,这时根据病不同、年龄不同,复查的时间就不一样。建议去消化科找医生看,然后大夫会根据胃镜情况、具体疾病以及年龄给病人做一个方案,并告诉病人胃镜多长时间查一次比较好。
呼吸困难分两种,一个是呼气困难,一个是吸气困难。吸气困难比较多见的就是喉部或者气道痉挛引起来的。常见的病因第一个是胃食管反流,第二个是患者焦虑引起的,实质上患者没有器质性的问题,只是主观感到吸气困难。如果患者出现了吸气困难,排除了胃食管反流病,这个时候要考虑患者有没有焦虑。
喉部有异物感其实是慢性咽炎的典型表现,百分之九十慢性咽炎都是反流引起来的。慢性咽炎主要的表现就是咽部异物感,有很多患者描述感觉咽部有东西,想咽也咽不下去、想吐也吐不出来,去医院做一个喉镜检查,确实没发现什么东西,只是有喉炎或者咽炎。
腹胀屁多是肠道里面气体多引起的。肠道里面有许多细菌,分为需氧菌和厌氧菌,需氧菌消耗完氧气之后产生氮气,会从肛门以放屁的形式排放出去。还有一些细菌会分解食物,产生气体。如果气体过多可能就会出现腹胀,这时可以用一些药物来进行治疗,比如益生菌或者促进胃肠排空的药物。