输精管结扎以后完全可以再通,目前临床上已经做完男性结扎手术的病人,再通的成功率能达到百分之八九十,这个指的是只做了单纯的输精管结扎手术的病人。在过去做计划生育手术时,还有一种方法叫粘堵,如果做了粘堵手术,再通的概率就很低。
粘堵就是做结扎手术的同时,把一种粘堵液打到两端的输精管里面,这不是一个点的堵塞,而是全程的堵塞。这时如果还有生育的要求,只能从附睾或者是睾丸取精,通过试管的方法要小孩。
输精管结扎以后完全可以再通,目前临床上已经做完男性结扎手术的病人,再通的成功率能达到百分之八九十,这个指的是只做了单纯的输精管结扎手术的病人。在过去做计划生育手术时,还有一种方法叫粘堵,如果做了粘堵手术,再通的概率就很低。
粘堵就是做结扎手术的同时,把一种粘堵液打到两端的输精管里面,这不是一个点的堵塞,而是全程的堵塞。这时如果还有生育的要求,只能从附睾或者是睾丸取精,通过试管的方法要小孩。
只要精液里出现了血丝,不管是陈旧的咖啡色液体,还是鲜红的血液,都提示有精囊炎的存在,血精是精囊炎特异性的表现。治疗主张用两类药物,第一类药物是抗生素治疗,首选喹诺酮类抗生素;第二类是用止血药物治疗,首选云南白药胶囊。
阴囊表皮的静脉曲张和阴囊的精索静脉曲张,是两个不同的疾病,治疗方法也不同。阴囊表皮的静脉曲张对人体没有太大的危害,通常会出现阴囊的瘙痒,经常搔抓导致破溃、出血。表皮的静脉曲张一般不需要精索静脉的高位结扎手术治疗,临床上通常用激光治疗。
有一部分患者对光比较敏感,比如出门就得戴墨镜。这部分患者可能有两个因素,第一个可能是角膜上皮细胞的状态不好,眼睛比较缺水;第二个原因可能是有轻微的斜视,不一定是非常明显的眼位偏斜。如果发生畏光的现象要去眼科检查,检查出原因后对症治疗。
精索静脉曲张位于体表,检查比较简单,第一,在室内比较好的光照下做一侧阴囊的触诊,把一侧的睾丸用食指往上推,阴囊表面曲张的精索静脉就会显露出来,像几条蚯蚓状的东西趴在阴囊的皮肤上面。第二,做彩色超声多普勒检查,简称B超检查。同时还可以做阀式试验,让病人憋气,静脉血出现逆流为阳性。
眼压高的患者不主张冷敷也不主张热敷,不需要敷眼睛。眼压高主要是内部因素造成的,比如房角结构发生了改变,发生阻塞、关闭,或者房水流出通道结构发生了改变,房水流出的时候不通畅,造成压力升高,在这种情况下使用热敷的话,可能会在无形中加重青光眼或者高眼压炎症的反应,冷敷是没有效果的。
眼干涩视力模糊在临床上叫做干眼症,如果进展到视力模糊的状态,说明进展到中度。由于眼过度干涩造成角膜上皮的点状或者片状的缺失,角膜会发生一定程度的水肿,因此看东西会有模糊不清的感觉。对于中度的眼干涩,可以使用一些人工泪液的产品和修复角膜上皮的产品搭配使用,之后查找眼干涩的原因并采取相应辅助措施。
干眼症一般是不会失明的。干眼症会让大家觉得会失明的原因,主要是牵涉到重度干眼的情况。因为重度干眼影响了角膜,若没有及时治疗,造成角膜的上皮严重脱落,角膜发生了溃疡、穿孔,要进行角膜移植手术,到了这个程度,有可能面临失明的危险。
老人眼睛发干发涩主要考虑两个方面,一个是干眼症,另外一个可能是泪道和泪腺方面的问题。如果是干眼症要使用人工泪液产品进行补水,同时注意日常生活中不要长时间疲劳用眼等。如果是泪腺分泌或者泪道阻塞,要先加以确诊,然后针对问题使用抗生素眼药或者激光手术,解决泪道阻塞的问题。
眼干涩就是干眼症,干眼症进展到一定阶段的时候,会影响角膜组织。角膜组织上有一层非常重要的上皮细胞,会发生点状或者片状的脱落,一旦发生上皮细胞的脱落,角膜会发生一定的水肿,造成视物模糊的现象。对干眼症患者要使用人工泪液产品。
如果只是单纯的白内障会选择合适的手术时机,把混浊的晶体取出来,然后再根据孩子具体眼眶、眼睛的参数选择适合的人工晶体植入然有的孩子可能年龄太小,暂时找不到合适的晶体,会暂时先不装晶体,等到长到四五岁以后、五六岁以后,再进行人工晶体的植入术。
正常男人偶尔一次性交不成功,不认为是男性勃起功能障碍,持续不能达到或维持勃起以完成性交三个月以上才定义为勃起功能障碍。偶尔一次失败可能跟精神状态有关,也可能跟劳累有关。不要过分担心,因为心理负担越重,发生问题的概率就越高。
睾丸出现肿大和疼痛最常见的原因是附睾炎,如果是年龄比较小的孩子,有可能存在睾丸炎,睾丸炎常伴发于腮腺炎。睾丸炎要及时应用抗病毒的药物来治疗,因为病毒性的睾丸炎将来有可能造成精子生成障碍。临床上附睾炎的治疗主要是抗生素的治疗。
同房时间小于三分钟,单纯时间上可以定义为早泄,四分钟、五分钟严格讲不算早泄,但是有的病人性生活时间八分钟,配偶达不到高潮也要做治疗。所以性生活的时间对于每对夫妻的需求不一样,性交时间的长和短、是否适合在于男女双方,但是小于三分钟,大部分女性达不到高潮。
睾丸出现疼痛常常预示着有附睾炎,或者是精索静脉曲张或者是前列腺炎,在有炎症的情况下,是不能够自愈的,需要具体情况来具体分析。如果没有炎症存在,比如可能是由于局部挤压过度或者是由于性生活的挤压造成的,可能休息一段时间,有一部分患者就不再出现疼痛,这时可以称之为自愈。
发生精索静脉曲张在生活当中应该注意不要再做增加腹压的动作,比如俯卧撑或者剧烈的球类运动。如果做比较剧烈的球类运动,建议穿上弹力裤头,把阴囊兜起来,避免剧烈摆动引起症状加重。已经发生的精索静脉曲张,轻度的先观察,中度可以吃药来缓解症状。如果准备要小孩,而精子质量受影响,就先调整精子质量。
勃起不坚、中途疲软,统称为勃起功能障碍,只是严重程度不同。严重的在任何性刺激下都不能勃起,轻度的是在性刺激下可以有反应、可以胀大,但是硬度不够,或者是初始硬度好,但是坚持不到最后就败下阵来了。中途疲软、勃起不坚,主张用中成药来调整改善,对于在性刺激下也不能勃起的病人,必须要用西地那非类药物来做治疗。
左侧睾丸摸到了一团东西,推测可能性最大的是曲张的静脉团,这时做一个简单的阴囊B超就可以明确诊断。如果是并且已经能够摸到曲张的血管团,应该是重度精索静脉曲张,这时建议手术治疗。如果是育龄期的男性同时应该化验精液,如果精子质量下降,这时应该抓紧进行手术。
逆行射精由器质性的病变引起,比如支配膀胱颈部的神经或者肌肉发生病理性的改变,神经支配膀胱颈部的力量下降,或者是膀胱颈部本身的括约肌力量下降,造成后门关不严。在泌精期,前列腺部前面的尿道括约肌开放就形成射精,如果后面的膀胱颈部括约肌先开放,就会形成逆行射精。
正常情况下两个睾丸应该都是不疼的,只要出现一个疼就说明有问题,需要做检查,需要大夫触诊才能判断是什么疾病。疼痛是一个症状,有症状就有可能提示有相应的疾病,在临床上判断出疾病才能够做相应的药物治疗,不能仅仅针对疼痛就用止疼药。
精索静脉曲张的手术经历了三个阶段,第一阶段是在髂前上棘的内侧作为中心切口做精索静脉曲张手术,第二阶段在腹腔镜下在腹腔里面做精索的高位结扎。第三阶段就是目前用显微镜做精索静脉曲张结扎手术,复发率大幅降低,因为在显微镜下看的更清楚,能够把微小的静脉全部结扎掉。