肝转移癌的CT表现主要是乏血供的表现。在动脉的平扫期可以看到一个低密度灶;动脉期可以看到一个血供不是特别丰富的瘤体;静脉期以后血供仍然存在。临床上可以看到一个典型的征象,称之为牛眼征。如果在肝脏的增强CT发现牛眼征,可以高度怀疑是转移性肝癌。
肝的恶性肿瘤可以分为肝原发性肿瘤和肝转移性肿瘤,肝转移癌是肝脏最常见的恶性肿瘤。肝转移癌的影像学表现,与其他的良性肿瘤、原发性肿瘤的特点不尽相同。
肝转移癌的CT表现主要是乏血供的表现。在动脉的平扫期可以看到一个低密度灶;动脉期可以看到一个血供不是特别丰富的瘤体;静脉期以后血供仍然存在。临床上可以看到一个典型的征象,称之为牛眼征。如果在肝脏的增强CT发现牛眼征,可以高度怀疑是转移性肝癌。
肝的恶性肿瘤可以分为肝原发性肿瘤和肝转移性肿瘤,肝转移癌是肝脏最常见的恶性肿瘤。肝转移癌的影像学表现,与其他的良性肿瘤、原发性肿瘤的特点不尽相同。
手术切除是小肝癌最好的选择。手术治疗所谓的治愈即是生存率达到5年,超过5年没有复发,在临床上算是达到治愈。对于不能接受外科手术的小肝癌患者,可以采取非手术治疗包括射频消融、肝动脉栓塞化疗以及免疫治疗等。对于年龄大、体质弱的患者,也可以选择放射治疗,能缩小肿瘤的体积、缓解症状,延长生命。
小肝癌大概有三方面的信息:第一,是一个发源于上皮细胞的恶性肿瘤;第二,是从肝上长出来的,主要的就是指肝细胞癌、肝内胆管癌,还有少数的混合性肝癌;第三,肿瘤比较小,现在临床上把五个厘米以下的认为是小肝癌。
微创疝气手术在当天晚上基本都可以恢复日常的活动,甚至大部分的腹股沟疝患者做完微创腹腔镜手术之后,也都是当天下午就可以出院。因为腹腔镜手术需要全身麻醉,术后有4~6个小时的观察和恢复期。过了4~6个小时病人就正常下地、正常饮食。在一个月之内不要做剧烈活动就可以。
不管是什么组织疝出来,原则上所有疝的治疗都是靠手术解决。当然可以采用开放的手术方式,也可以采用微创腹腔镜的手术方式。具体要看每个病人的情况、每个疝的类型、突出的部位,去选择合理的术式和合理的修补材料,也就是个体化治疗。
血管瘤的发生不是突然发生的过程,是需要一段时间的。肝血管瘤的发生机制主要有两点:第一点,先天的血管畸形。第二点,雌激素的分泌紊乱。另外血管瘤特别小的时候,体检可能看不到。看不到的情况下就不报告,只有达到一定的体积,比如接近一厘米或者两厘米,超声才会报。
荨麻疹性血管炎顾名思义最主要的症状应该是荨麻疹,和一般的荨麻疹不同,一般的荨麻疹是肥大细胞脱颗粒,一些炎症物质使得血管扩张。而荨麻疹性血管炎其血管改变比较严重,有炎症细胞浸润之类的问题。如果是单纯的荨麻疹性血管炎,可以有发烧、关节疼等伴随症状。如果是全身某个疾病的表现之一,表现可能就比较复杂。
免疫力低下的症状是容易感染,最常见的是呼吸道感染。有些菌在免疫正常的人群中不会造成感染,但是在免疫力低下的人体就会发生感染,如霉菌、一些少见的病毒。如果免疫力低的更厉害时,皮肤感染、尿道感染、消化道感染,各个地方都可以有感染,而且可以有各种各样的感染。
白细胞破碎性血管炎是一种血管炎,这种病比较特殊,表现为各种各样的皮疹,皮肤损害大小不等,只有通过活检才能诊断该病。在病理下可以看到白细胞在血管周围浸润,浸润的白细胞都是破碎的,呈现为大小不等的碎片。虽然通过病理活检能诊断白细胞破碎性血管炎,但是和一般的血管炎还是不太好区分。
乳腺癌晚期会血行转移到肝脏,即乳腺癌肝转移。肝脏是一个非常大的血运器官,没有痛觉神经,所以乳腺癌肝转移以后患者基本上不会产生明显的临床症状,这就需要临床医生对恶性肿瘤包括乳腺癌患者进行定期的随访、复查,以便于早期发现恶性肿瘤其他位置的转移。
肝脏的体积非常大,深居于右季肋部,没有明显的痛觉神经进行支配,所以早期的肝癌在比较小的情况下,不会产生特别明显的临床症状,这就对临床早期筛查肝癌带来了困难。所以对于一些肝癌的高危人群应该每半年进行一次肝癌的筛查,以便于在患者没有症状的情况下发现一些早期的肝癌。
要具体看到底是单纯肿瘤学行为的晚期,还是合并有肝功能不好的晚期,根据具体情况来选择是否可以做肝移植。肿瘤本身发现的比较晚、肿瘤比较大等类型的肝癌晚期不太适合换肝。患者发现肿瘤的时候本身不大,但是合并了非常严重的肝病或者是肝硬化,这类肝癌是相对来说比较好的进行肝移植的适应症。
钙化灶不是肝癌,是一种良性疾病。钙化灶在临床上有时候和肝内胆管结石不太好区分,但是钙化灶和肝癌还是有着本质性的区别,肝癌是肝脏的恶性的肿瘤,本身不会有明显的含钙的表现,比如说像B超的强回声和声影、CT上的密度非常高的表现,在钙化灶和肝癌之间还是有着非常明显的区别的。
胆囊息肉做手术治疗目前首选的都是做胆囊切除。术后早期应该适当的清淡饮食逐步向正常饮食过渡。少数的医院开展的胆囊息肉局部切除手术。患者应该定期复查,如果出现胆囊息肉复发或者胆囊出现结石等问题,应该积极到医院咨询医生进行处理。在日常生活中饮食注意清淡,少吃高胆固醇、高脂肪的食物。
晨起手关节疼痛常见于轻微的骨质疏松、骨关节炎或者类风湿关节炎等等这些炎性的关节炎。一旦出现持续的晨起手关节的疼痛,尤其是出现肿胀的时候,要到正规的医院进行规范的检查,包括抽血化验,另外要做X线片,检查是否有骨质增生。在病史上,要询问患者是否有银屑病或者其他感染引起关节的肿胀和疼痛。
多汗症的治疗要看多汗的部位、引起的原因。如果是正常的腋下多汗,选择局部性去除汗腺,比如手术、局部注射肉毒,或微波的治疗方法。如果不只是汗腺去除,还包括汗腺功能的亢进,需要考虑是不是神经性的多汗,选择神经的阻断术。多汗症包括原发性多汗和继发性多汗,跟据部位不同分为单侧和双侧。
原发性的局限性多汗症会随着年龄的增加而加重,因为汗腺的分泌会根据年龄而增长,多汗实际是汗腺出现了问题,严重的话可能到50岁、60岁一直被多汗困扰。继发性多汗包括有肿瘤或占位性病变,局部刺激神经引起的神经性多汗,还包括汗腺的功能亢进。需要从根本上去除继发性多汗产生的原因。
降尿酸药物时间长了,对某些人有一定危害,比如抑制尿酸合成的药物,非布司他、别嘌醇片等等,会引起少部分患者轻微的肝脏损伤。比如促进尿酸排泄的苯溴马隆,在有肾结石或肾功能不全的患者,应该慎用。因为促进尿酸排泄的药物会使血尿酸从肾脏排出增加,加重或者诱发肾结石或肾功能不全。
长期血尿酸增高,患者会出现突发的下肢某些大关节红肿热痛,称为痛风关节炎。会对患者的肾脏造成不良影响,出现蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全。部分患者会出现痛风性结石,也就是肾结石,肾结石如果多发,可能会造成肾积水,也会造成肾功能不全。另外血尿酸增高,会对患者的心脑血管,以及血糖造成不良影响。
正常人或者普通人的咳嗽,痰不会太多,白色泡沫痰,与局部的气道感染、感冒、抽烟等等有关,去除这些诱因,咳嗽就逐渐治愈。肺癌引起的咳嗽,是由于肺癌占位性的病灶,压迫气道引起的一种反射性的咳嗽,咳嗽的声音比较高亢,伴有痰中带血、胸憋、气短等等症状。
支气管镜可以运用以下几种方法,第一,在胸部检查以及痰检没有找到结核杆菌的情况下,来确诊是否存在结核的可能性。第二,怀疑支气管肺癌的情况下,要进行支气管镜检。第三,能够明确出血的部位,同时予以治疗。第四,通过支气管镜检可以进行刷片、痰检,将痰检的细菌进行培养,能够明确诊断。