肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,临床特点第一个是起病隐匿,早期不会有任何的临床症状。第二个特点是良性病变没有恶变倾向,永远不会恶变。基于这两点来讲,肝血管瘤只要是体积比较小,就不用特别的担心,定期复查看长不长就可以。
随着瘤体的增大,有20%左右的患者的血管瘤会逐渐增大。如果逐渐增大对人体就会有一定的损害,随着瘤体的逐渐增大,会产生一些相应的临床症状,会挤压周围的脏器。如果瘤体特别大,还有可能导致自发性破裂。所以肝血管瘤大于5厘米以上,建议患者积极的来医院进行治疗。
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,临床特点第一个是起病隐匿,早期不会有任何的临床症状。第二个特点是良性病变没有恶变倾向,永远不会恶变。基于这两点来讲,肝血管瘤只要是体积比较小,就不用特别的担心,定期复查看长不长就可以。
随着瘤体的增大,有20%左右的患者的血管瘤会逐渐增大。如果逐渐增大对人体就会有一定的损害,随着瘤体的逐渐增大,会产生一些相应的临床症状,会挤压周围的脏器。如果瘤体特别大,还有可能导致自发性破裂。所以肝血管瘤大于5厘米以上,建议患者积极的来医院进行治疗。
荨麻疹性血管炎顾名思义最主要的症状应该是荨麻疹,和一般的荨麻疹不同,一般的荨麻疹是肥大细胞脱颗粒,一些炎症物质使得血管扩张。而荨麻疹性血管炎其血管改变比较严重,有炎症细胞浸润之类的问题。如果是单纯的荨麻疹性血管炎,可以有发烧、关节疼等伴随症状。如果是全身某个疾病的表现之一,表现可能就比较复杂。
免疫力低下的症状是容易感染,最常见的是呼吸道感染。有些菌在免疫正常的人群中不会造成感染,但是在免疫力低下的人体就会发生感染,如霉菌、一些少见的病毒。如果免疫力低的更厉害时,皮肤感染、尿道感染、消化道感染,各个地方都可以有感染,而且可以有各种各样的感染。
白细胞破碎性血管炎是一种血管炎,这种病比较特殊,表现为各种各样的皮疹,皮肤损害大小不等,只有通过活检才能诊断该病。在病理下可以看到白细胞在血管周围浸润,浸润的白细胞都是破碎的,呈现为大小不等的碎片。虽然通过病理活检能诊断白细胞破碎性血管炎,但是和一般的血管炎还是不太好区分。
乳腺癌晚期会血行转移到肝脏,即乳腺癌肝转移。肝脏是一个非常大的血运器官,没有痛觉神经,所以乳腺癌肝转移以后患者基本上不会产生明显的临床症状,这就需要临床医生对恶性肿瘤包括乳腺癌患者进行定期的随访、复查,以便于早期发现恶性肿瘤其他位置的转移。
肝脏的体积非常大,深居于右季肋部,没有明显的痛觉神经进行支配,所以早期的肝癌在比较小的情况下,不会产生特别明显的临床症状,这就对临床早期筛查肝癌带来了困难。所以对于一些肝癌的高危人群应该每半年进行一次肝癌的筛查,以便于在患者没有症状的情况下发现一些早期的肝癌。
原发性肝癌对于放疗、化疗都不是特别敏感,所以原发性肝癌的首选治疗方案还是手术切除。但是手术切除对身体创伤大、风险高,有些患者难以耐受。近几年手术切除、局部治疗和肝移植并列为原发性肝癌的三大治愈性手段,可以根据患者的病情和肝脏的质地情况,选择三种治疗方法的其中一种进行治疗。
原发性肝癌的临床特点根据分级不同,其临床表现也不相同。早期没有特异性的临床表现,中、晚期的患者会出现右上腹的胀痛、剧烈的疼痛等。到了晚期如果侵犯胆道、门静脉,会出现黄疸、腹胀、腹水等临床症状,侵犯门静脉以后还会出现门静脉高压,导致脾大、脾亢、食道胃底静脉曲张。再到晚期会出现消瘦、衰竭,最终临床死亡。
先天性血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,其临床特点是没有恶变倾向,所以绝大多数的血管瘤不需要治疗,尤其是对于五厘米以下没有任何临床症状的血管瘤。少部分的血管瘤患者随着时间延长,瘤体会逐渐增大,如果瘤体增大超过五厘米或者更大并产生相应的临床症状时,才需要治疗。治疗以后可以完全的治愈,不会复发、转移等。
肝血管瘤的病理学改变是肝脏内血管淤积,形成血管团,血管团的血供非常丰富,血液流动异常的多。基于这个病理学特点,介入治疗可以从肝动脉置管,然后让造影剂进入血管瘤瘤体内,把滋养血管封闭,瘤体会逐渐的缩小甚至消失,这就是肝脏的介入治疗。
肝转移癌是肝脏最常见的继发性的恶性肿瘤,肝转移癌的治疗原则非常复杂,不同来源的肿瘤治疗原则和预后也不尽相同,胃肠道的肝转移癌预后相对比较好,五年的生存率也比较高,胰腺的转移癌恶性程度非常高,生存期很短,所以肝转移癌要根据患者原发病灶的情况和全身情况制定一个综合性的治疗方案。
如果想要了解卵巢是否排卵,需要做卵泡监测或者输卵管通畅试验,通水或者造影不需要空腹。如果需要抽血化验性激素、甲功、免疫抗体时,最好空腹来医院。如果需要做宫腔镜检查,做无痛的需要空腹,做有痛的可以吃饭。
最重要的是保持大便的通畅,可以饮食调节、吃利于通便的药、饮食,尽量不要出现便秘的情况。但是不要依赖于通便药物,因为大部分的通便药都有一定的依赖性。做了日间手术,当天手术当天出院、当天恢复日常活动、恢复正常的饮食,所以对排便没有特殊的要求。
支气管镜检对于支气管内膜结核的诊断是非常有必要的,通过支气管镜检进行肺泡灌洗液的检测能够将肺泡灌洗液中的结核菌检出率提高很多。因此当临床症状不是非常典型,同时影像学的检测和痰检均不能完全证实是结核杆菌的时候,就应该做支气管镜检测。只有病理检测的结果证实是结核的感染的时候,才能明确肺结核的诊断。
痛风关节炎急性发作期会伴有低热,主要是因为痛风关节炎急性发作的时候,关节的局部出现红、肿、热、痛,出现红、肿意味着局部的炎症很明显,局部出现滑膜的增生,关节液的形成。是由于尿酸盐沉积引起的一种急性炎症,局部会出现炎性细胞的浸润、聚集等等,就会引起低烧,甚至会引起高热的情况。
女性强直性脊柱炎的症状与男性强直性脊柱炎的症状一样,但是女性强直性脊柱炎的症状相对比较轻。女性患者晚期强直性脊柱炎比较少见。强直性脊柱炎可能与HLA-B27有关,或与感染因素有关。强直性脊柱炎是否与性别有关,目前有待考证,或者还有一些没有被发现的影响因素。
要具体看到底是单纯肿瘤学行为的晚期,还是合并有肝功能不好的晚期,根据具体情况来选择是否可以做肝移植。肿瘤本身发现的比较晚、肿瘤比较大等类型的肝癌晚期不太适合换肝。患者发现肿瘤的时候本身不大,但是合并了非常严重的肝病或者是肝硬化,这类肝癌是相对来说比较好的进行肝移植的适应症。
钙化灶不是肝癌,是一种良性疾病。钙化灶在临床上有时候和肝内胆管结石不太好区分,但是钙化灶和肝癌还是有着本质性的区别,肝癌是肝脏的恶性的肿瘤,本身不会有明显的含钙的表现,比如说像B超的强回声和声影、CT上的密度非常高的表现,在钙化灶和肝癌之间还是有着非常明显的区别的。
胆囊息肉做手术治疗目前首选的都是做胆囊切除。术后早期应该适当的清淡饮食逐步向正常饮食过渡。少数的医院开展的胆囊息肉局部切除手术。患者应该定期复查,如果出现胆囊息肉复发或者胆囊出现结石等问题,应该积极到医院咨询医生进行处理。在日常生活中饮食注意清淡,少吃高胆固醇、高脂肪的食物。
晨起手关节疼痛常见于轻微的骨质疏松、骨关节炎或者类风湿关节炎等等这些炎性的关节炎。一旦出现持续的晨起手关节的疼痛,尤其是出现肿胀的时候,要到正规的医院进行规范的检查,包括抽血化验,另外要做X线片,检查是否有骨质增生。在病史上,要询问患者是否有银屑病或者其他感染引起关节的肿胀和疼痛。
多汗症的治疗要看多汗的部位、引起的原因。如果是正常的腋下多汗,选择局部性去除汗腺,比如手术、局部注射肉毒,或微波的治疗方法。如果不只是汗腺去除,还包括汗腺功能的亢进,需要考虑是不是神经性的多汗,选择神经的阻断术。多汗症包括原发性多汗和继发性多汗,跟据部位不同分为单侧和双侧。