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孕期胆汁淤积症怎么查

邓志华医生
邓志华 主任医师 消化内科
山西医科大学第二医院 三甲
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孕期胆汁淤积是怀孕后出现的胆汁淤积,一般是发生在妊娠12周后出现的胆汁淤积。妊娠胆汁淤积的发现是非常容易的,到医院查肝功能表现为总胆汁酸、碱性磷酸酶和γ-GT的升高。正常γ-GT不超过45,如果超过45或者是成倍的升高是妊娠肝内胆汁淤积。

肝内胆汁淤积的发生和妊娠是有关系的,特别和妊娠以后雌激素的升高有明显关系。妊娠胆汁淤积有部分是在妊娠后出现的自身免疫性肝脏疾病,特别是原发性胆汁性胆管炎,会出现抗线粒体抗体的阳性。

无论是妊娠肝内胆汁淤积还是原发性胆汁性胆管炎,一旦出现症状和肝功能的异常都要口服熊去氧胆酸,口服剂量是每公斤体重13~15毫克。熊去氧胆酸对碱性磷酸酶和γ-GT有控制,一般不会影响胎儿的发育,但是要密切监测。

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