转氨酶正常，胆红素升高，在临床上是非常常见的。胆红素升高的原因如下：正常红细胞的寿命是120天，衰老的红细胞每天可以产生15~20毫克的血红素，血红素最终经过体内的代谢就变成了间接胆红素，间接胆红素通过肝脏的Y蛋白受体进入到肝脏，在肝细胞内通过与葡萄糖醛酸的结合变成了结合胆红素，然后结合胆红素从尿液排出到体外。在血红素到结合胆红素任何环节发生了代谢的异常，都会出现肝功能正常而胆红素升高，最常见的是间接胆红素升高。
间接胆红素升高在临床上最常见的是Gilbert综合征，就是在间接胆红素转变成结合胆红素的过程，即加葡萄糖醛酸酶的过程中，发生了异常，所以会引起Gilbert综合症。对于小于10岁的患者，可以口服该酶的诱导剂，且总的胆红素的升高如果不超过34，对人体的危害性是不大的。
