酒精性心肌病的治疗，首先要去除病因，就是戒酒。很多病人及时戒酒之后，心脏会恢复正常大小；如果年限很长，可能短时间内恢复的可能性比较小，但是时间长了还是有可能恢复的。心脏大小恢复正常之后，病人不会再出现心衰的表现。
如果戒酒之后病人有心衰的症状，需要按照心衰的标准治疗给病人进行治疗。心衰的标准治疗是黄金三角的治疗，常用的药物包括：第一，普利类或者沙坦类药物；第二，β受体阻滞剂，酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片或比索洛尔等；第三，螺内酯。如果病人是急性心衰发作，可以使用利尿剂，比如使用呋塞米减轻心脏的容量负荷，帮助改善心功能；使用扩血管的药物；很严重的病人会使用强心的药物，比如地高辛。通过抗心衰治疗使病人的临床症状得到缓解，之后要长期口服药物，病人可能能够心脏完全恢复正常、心功能恢复正常。
酒精性心肌病的病因很明确，病人长期、大量饮酒达到一定的年限，发生心脏扩大、射血分数减低，导致心衰。长期、大量饮酒指饮用的纯的乙醇含量达到每天125克，相当于啤酒4瓶、白酒150克。如果病人持续10年以上，很容易导致心肌被破坏，心肌坏死、纤维化等，导致心脏扩大、心功能的减低。
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