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脑血管造影怎么做

薛国芳医生
薛国芳 副主任医师 神经内科
山西医科大学第二医院 三甲
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脑血管造影常选的穿刺部位是股动脉穿刺,要进行双侧腹股沟备皮。如果股动脉穿刺不能完成,也可以选择肱动脉和桡动脉进行穿刺,术前要做一些准备。如果预计手术时间比较长,或者患者不能适应平躺的情况下排尿,可以留置尿管。术前需要留置静脉通道,完成股动脉穿刺以后同期置入血管鞘,打入造影剂,完成脑血管造影。脑血管造影结束以后拔除血管鞘,在局部伤口处进行压迫止血,按压10~20分钟,确认没有出血时进行加压包扎。

脑血管造影结束以后要求下肢制动24小时,进行生命体征的记录,观察患者的足背动脉搏动,局部伤口有无渗血、血肿等情况。如果发现有问题,及时进行处置。因为脑血管造影需要使用造影剂,造影完成以后要鼓励患者大量饮水,加速造影剂的排出。

脑血管造影是一种有创性的检查,适用于无创性检查不能完全明确诊断的情况,比如磁共振血管成像、CT血管成像不能明确诊断才进行脑血管造影。脑血管造影有适应证,比如血小板过低、对碘过敏、肾功能不太好、肌酐大于250μmol/L、生命体征不平稳的患者不能进行脑血管造影。脑血管造影是局部麻醉,会发生恶心、呕吐,要求患者术前禁食数小时,减少术中误吸的情况。对于神智清楚并且能够配合的患者,术前禁食要求不是很严格。如果患者对脑血管造影有疑问,可以进行专科医生的咨询,以得到更好的指导。

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