面肌痉挛表现为阵发性的半侧面部肌肉不自主的抽搐，也称为半面痉挛，以眼睑跳动和口角及面部肌肉不自主抽动为典型表现。开始发病多起于上下眼睑，逐渐缓慢向面颊部扩展，乃至一侧面部所有肌肉，严重的可以累及颈部肌肉。
初次发作有间歇期，常因疲倦、精神紧张、激动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。有一些伴随的症状，比如感到心烦意乱，无法集中精力工作或学习，少数患者抽动时可伴有同侧的耳鸣等。
多在中年以后起病，极少数为双侧，表现为先一侧发病，隔一段时间之后对侧发病，病情进展缓慢，极少自愈，随着病程的延长会出现同侧面部的肌肉萎缩，睁眼困难，影响视物。
