脾动脉瘤的治疗是根据瘤体的大小，瘤腔的直径发展程度来决定是否进一步治疗。在2厘米以下的脾动脉瘤如果生长很缓慢，门诊定期复查也没有压迫症状，没有先兆破裂的表现，即腹痛的表现的情况下，是可以观察的。超过2.5厘米的脾动脉瘤，瘤腔比较大，需要手术治疗。还有一部分脾动脉瘤不大，但是生长很快，半年以内已经超过5毫米，有明显的增大趋势，也要干预。对于待产期的孕妇如果发生脾动脉瘤，要早期的处理。
处理方法有几个。早期的时候，脾动脉瘤大部分是以手术切除、血管重建。如果很靠近脾门，可以进行脾动脉瘤的切除，加上脾脏的切除。目前还有微创的办法即动脉瘤栓塞术，在脾动脉的起始部，或者脾动脉的中部的动脉瘤，可以选择植入一个腹膜支架，支架植入以后既能保证脾脏的血流，又能分离隔绝瘤腔。如果靠近脾门，就把脾动脉、瘤腔栓塞，一般不会发生脾梗死，脾脓肿，因为脾脏有很多的侧支血管，包括胃短动脉、胃网膜的动脉。
所以目前治疗的方法无非是两种，一种是开刀手术、瘤体切除、血管的重建；一种是微创治疗，支架植入或者弹簧圈栓塞，这是目前脾动脉瘤最常规最常见的治疗办法。
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