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甲状旁腺功能减退可以治愈吗

王蔚医生
王蔚 主任医师 内分泌科
太原市中心医院 三甲
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甲状旁腺功能减退症的治疗比较困难,甲旁减有的可以治愈,但有的需要终身进行钙和维生素D的补充,首先要分清楚甲旁减的原因。一、如果甲状旁腺功能减退是因为甲状旁腺激素合成不足,有继发性的因素比如因为做颈部的放疗、化疗或者做甲状腺的手术,甲状旁腺被损伤或者被切除,有些就没有办法治愈。需要进行钙和维生素D的补充,这是对于PTH也就是甲状旁腺合成不足进行的治疗。

二、还有一种情况是甲状旁腺激素合成正常但是分泌受阻,常常见于低血镁。如果出现低镁血症,通过补充镁离子使甲状旁腺的分泌恢复正常,甲状旁腺减退的问题就解决了。

三、还有一种情况是假性甲旁减,甲状旁腺激素的合成和分泌都不受阻,往往是基因遗传、少见的疾病因为特殊的原因导致机体对于甲状旁腺激素不敏感,或者甲状旁腺激素不能正常的工作而导致,这时没有办法去治愈甲旁减。

甲旁减的临床表现低钙可以进行对症的治疗,长期的补钙比如每日补充1~1.5克的元素钙,还要建立维生素D的库,也就是进行积极的维生素D的补充。维生素D建议补充1,25-双羟维生素D,让血钙水平达到正常范围的低线,如果补的太多,血里的钙高就会从泌尿系统进行排泄,反而导致泌尿系的结石,比如肾结石、膀胱结石、尿路结石的高发。所以进行钙和维生素D的补充,把维生素D补充在正常范围的低线,对于甲旁减比较合理。

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