要切除，原因有两个：
第一，食管乳头状瘤的发病非常隐匿，症状没有特异性，不容易发现，但是会进行性的增大。体积较大比如大于1.5公分以及出现了多发的病灶，患者就可以表现为吞咽困难。去除病因以后症状才可以缓解，所以切除就有必要。
第二，大部分的食管的乳头状瘤病灶是数量少、体积小的，没有相关的临床症状。尽管没有症状，但是有癌变的可能，因此应该积极的治疗。
食管的乳头状瘤是不是会发生癌变到目前为止没有临床的定论，文献当中可以见到癌变的报道，主要是见于巨大的食管乳头状瘤。对于体积较小的、单发的病灶，现在还没有恶变的报道。较小的肿瘤可以在内镜下摘除或者是用激光切除，较大的肿瘤就需要食管局部的切除。临床上对于乳头状瘤多选择积极的治疗，以内镜治疗为主要手段，可以采用电凝、氩气刀、微波等多种方法，绝大多数病人通过内镜下的摘除治疗，可以长期的无复发。针对体积较小的单发病灶，临床也可以监测。但是对体积较大、多发的患者，就应该积极的去治疗。
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