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肾上腺皮质功能亢进

兰丽珍医生
兰丽珍 主任医师 内分泌科
山西医科大学第一医院 三甲
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肾上腺皮质功能亢进是指肾上腺皮质激素分泌过多引起的一组临床症候群。最常见的临床表现有向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、脱发、痤疮、紫纹、血压增高、月经失调,有的女同志有闭经、性功能的障碍等问题,同时还有的患者可以出现糖尿病、高血压、骨质疏松、不孕不育的并发症。其实肾上腺功能亢进症包括很多疾病,比如库欣综合征、醛固酮增多症、女性男性化这些疾病。

病因也有很多,第一大类是库欣综合征,包括脑垂体的肿瘤或者是下丘脑的功能紊乱分泌了很多的ACTH而导致的;还有肾上腺性的,由于肾上腺功能性的肿瘤或者是增生分泌了大量的皮质醇;还有异位性的,就是垂体以外的异位的肿瘤分泌了过多的ACTH导致的;最后是医源性的,由于其它的疾病,比如风湿类的疾病或者是肾病综合症需要长期大量的使用糖皮质激素,从而引起来的医源性的库欣。

第二大类是醛固酮增多症可以分为原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症。临床上最多见的就是高血压和低血钾的原发性醛固酮增多症,要进行一定的鉴别诊断。所有的肾上腺皮质功能亢进症中最多见的是库欣综合征,在治疗上应该明确病因,不同的病因治疗方案也是不一样的。

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