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肾上腺皮质增生

兰丽珍医生
兰丽珍 主任医师 内分泌科
山西医科大学第一医院 三甲
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肾上腺皮质增生有先天性的肾上腺皮质增生症和其他原因引起的皮质增生。其中先天性肾上腺皮质增生症是较常见的常染色体隐性遗传病,由于皮质激素合成过程中所需的酶的先天性的缺陷,导致皮质醇合成不足,使血中的浓度降低。由于负反馈作用刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素增多,导致肾上腺皮质增生,由此引起的一系列临床综合症。可以表现为低血钠、高血钾、循环衰竭、肾炎危象和男性化表现。

还有其他原因引起的肾上腺皮质增生如垂体瘤,分泌促肾上腺皮质激素增多,使双侧肾上腺皮质增生。异位的ACTH综合征是垂体以外的病变引起的ACTH增高的一大类疾病,最常见的是小细胞性肺癌。还有肾上腺皮质的腺瘤、肾上腺皮质癌等都会引起肾上腺皮质的增生,后者的临床表现为库欣综合征,如向心性肥胖、满月脸、肌无力、情绪不稳定、高血压、左心室肥大、心衰、脑血管意外以及电解质失衡。应该积极行相关化验检查,明确病因,根据不同病因进行下一步治疗。

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