头痛诊断的时候要注意：在问诊的时候要注意患者的年龄、起病的情况，头痛的部位、性质、频度，发作和缓解的因素，伴随症状、原发疾病的表现，职业特点、毒物接触史、治疗的经过及效果。一般来说，40或者50岁以上的病人首次出现的比较严重的头痛 常常首先考虑继发性的头痛，急性或者亚急性起病的多考虑是继发性的头疼，而偏头疼、紧张性头疼或者是丛集性头疼这些原发性的头痛多表现为较长时间的发作性的病症。
颅骨以外结构损害引起的疼痛的疼痛部位和头痛的性质常常是一致的，紧张、应激、睡眠过多、睡眠过少，漏吃一顿饭、某些食物、饮料、药物以及内分泌等等都是偏头痛的诱发因素，恶心、呕吐、畏光、畏声还有畏嗅等等也是偏头痛的常见的伴随的症状。如果病人出现发热、全身性的疾病、五官疾病、颅内器质性病变可造成各种继发性的头痛。
因此在临床上，要进行详细的病史和体格检查，这是临床诊断与鉴别诊断的重要环节。必要的时候可以进行血液学方面的检查、CT、磁共振扫描、磁共振血管造影、腰椎穿刺术、数字血管造影DSA 或者是PET等等，诊断器质性疾病引起的继发性头痛。
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