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浸润性的膀胱癌必须做膀胱切除吗

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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膀胱癌侵犯到膀胱黏膜以下的肌层就称为肌层浸润性膀胱癌。当浸润性膀胱癌还局限于膀胱的时候,可以做根治性的切除,包括膀胱、前列腺、膀胱周围的脂肪和淋巴组织以及盆腔淋巴结,在女性还包括子宫附件甚至部分阴道。再进行尿流改道的手术后,百分之七八十的病人可以得到治愈。如果没有得到及时的根治,一旦肿瘤转移到膀胱以外,或者其他的远处部位,再做根治性膀胱切除效果很差。转移性膀胱癌无论怎么治疗,平均生存时间都不是太长,有时候可以生存两三年,个别的一年左右,极少数可以达到五年以上。

基于以上的原因,情况容许的时候应该尽量做根治性的膀胱切除和尿流改道术,具体要根据个人的体质、疾病情况而言。在根治术后再进行膀胱再造手术,利用患者新造的膀胱,来改善病人日常对排尿的管理,降低相关肿瘤的并发症,提高生活质量。

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