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治疗心力衰竭的药物

翟金俊医生
翟金俊 副主任医师 急诊科
山西省人民医院 三甲
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心力衰竭分两个方面进行治疗:第一个是急性心力衰竭。对于急性心力衰竭的治疗,采取的药物一般是以利尿剂为主。利尿剂包含有双氢克尿噻、速尿、螺内酯这些药物,减轻患者的心脏负荷,从而改善患者的心脏功能。另外一个方面是扩血管的药物,扩血管的药物临床上常用的有硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔,这些都可以扩张患者的血管,减轻患者的心脏射血的阻力,从而改善患者的心脏功能。还可以用强心的药物像地高辛、左西孟旦、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺,这些都属于增加心率的药物,通过提高心肌的收缩力来改善患者射血功能。

第二个是慢性心力衰竭。对于慢性心功能衰竭方面的药物,一般是通过改善患者的心肌,改善患者的心脏功能。第一方面药物是血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普列,这些可以逆转患者的心肌肥厚与心肌的纤维化,从而改善患者的心肌收缩功能。另一方面可以用血管紧张素转化酶受体抑制剂如缬沙坦、氯沙坦这类药物,也是可以改善患者的心肌的纤维化和心肌肥大这些作用,从而改善患者的心肌收缩率。

另外,现在有许多新兴的药物,有托伐普坦这类药,可以改善患者的心脏的节律,不影响患者的收缩率,从而改善了患者心衰的功能。临床上还常用倍他洛克,主要是通过神经调节方面改善患者的心衰的这种恢复。同时也有对于体内这种醛固酮抑制剂方面的,常常利用螺内酯药物,也是改善患者的醛固酮水平,从而调节患者的心神经,调节患者的心衰的症状逐渐的缓解,预防患者的心衰的发作。

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